出産した

本人(被保険者)が出産したとき

本人(被保険者)が出産したとき、速やかに届け出てください。

  提出書類 提出期限 補足・注意事項
  被扶養者異動届 事態発生後速やかに 出産した子どもを扶養家族とする場合に提出してください。






【1】直接支払制度もしくは受取代理制度をを利用しない場合
出産育児一時金請求書
当請求書内に医師または助産師の証明をもらう、もしくは医師または助産師が発行した証明等が必要となります。
詳しくは「本人または被扶養者が出産した」をご覧ください。
【添付書類】
  • 合意文書のコピー
  • 領収・明細書のコピー
※産科医療補償制度に加入している分娩機関については、領収書に制度加入の証明となるスタンプ印(下図参照)が押印されます。
スタンプ印
【2】直接支払制度を利用する場合 SGホールディングスグループ健康保険組合への申請は必要ありません。
【3】受取代理制度を利用する場合
出産育児一時金等請求書 (受取代理用)
出産育児一時金等を事前に申請することにより、SGホールディングスグループ健康保険組合が出産費用を直接医療機関等へ支払います。




出産手当金請求書
申請により産休期間の手当金が支払われます。
詳しくは「本人または被扶養者が出産した」をご覧ください。
出産手当金遅延理由書
産後56日の翌日から3ヵ月経過しているとき添付
  • 被扶養者異動届 PDF PDF
  • 【1】出産育児一時金請求書 PDF 記入例PDF
  • 【3】出産育児一時金等請求書 (受取代理用)PDF 記入例PDF
  • 出産手当金請求書 ダウンロード不可 記入例PDF
  • 出産手当金遅延理由書 PDF

ダウンロード不可の用紙はSGホールディングスグループ健康保険組合までお問い合わせください。

家族(被扶養者)が出産したとき

家族(被扶養者)が出産したとき、速やかに届け出てください。

  提出書類 提出期限 補足・注意事項
  被扶養者異動届 事態発生後速やかに 出産した子どもを扶養家族とする場合に提出してください。






【1】直接支払制度もしくは受取代理制度をを利用しない場合
出産育児一時金請求書
当請求書内に医師または助産師の証明をもらう、もしくは医師または助産師が発行した証明等が必要となります。
詳しくは「本人または被扶養者が出産した」をご覧ください。
【添付書類】
  • 合意文書のコピー
  • 領収・明細書のコピー
※産科医療補償制度に加入している分娩機関については、領収書に制度加入の証明となるスタンプ印(下図参照)が押印されます。
スタンプ印
【2】直接支払制度を利用する場合 SGホールディングスグループ健康保険組合への申請は必要ありません。
【3】受取代理制度を利用する場合
出産育児一時金等請求書 (受取代理用)
出産育児一時金等を事前に申請することにより、SGホールディングスグループ健康保険組合が出産費用を直接医療機関等へ支払います。
  • 被扶養者異動届 PDF PDF
  • 【1】出産育児一時金請求書 PDF 記入例PDF
  • 【3】出産育児一時金等請求書 (受取代理用)PDF 記入例PDF

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