届出・申請用紙

貸付金制度を利用する

高額医療費資金貸付制度

高額療養費を受ける見込みがある方には高額医療費資金貸付制度があります。

1. １．貸付対象者

   被保険者または被扶養者で、高額療養費の支給を受ける見込みがあり、 医療費の請求を受けた人または支払った人（公費負担がある場合を除く

2. ２．貸付額

   高額療養費支給見込額の8割以内（無利息）

3. ３．申込方法

   申込方法については、プリマハム健康保険組合（03-5493-4861）へご連絡下さい。

   尚、費用の内訳のある請求書または領収書の原本が必要です。

4. ４．貸付期間

   高額療養費の支給を受けるまで。
   （受診月の約２ヵ月後、高額療養費をお支払いする際に精算します。）
   ※詳しい手続き等は、健保組合へお問い合わせください。

出産費資金貸付制度

出産育児一時金の支給を受ける見込みがある方には出産費資金貸付制度があります。

1. １．貸付対象者

   次のいずれかに該当する被保険者または被扶養者

   1. 出産予定日まで１ヵ月以内の方
   2. 妊娠４ヵ月以上で医療機関に一時的な支払が必要な方

2. ２．貸付額

   出産育児一時金の８割（無利息）

3. ３．申込方法

   申込方法については、プリマハム健康保険組合（03-5493-4861）へご連絡下さい。

   出産予定日の確認ができる書類が必要です。

4. ４．貸付期間

   出産育児一時金を支給する日まで。
   （出産育児一時金申請書を提出していただき、精算します。）
   ※詳しい手続き等は、健康保険組合へお問い合わせください。