家族が増えたとき・減ったとき

家族が増えた・減った 様々な状況や変化で扶養家族が増えたり減ったりしたときは、 お勤めの事業所(任意継続被保険者は直接当組合)へすみやかに届出・申請してください。
また新たに被扶養者にしたい場合は被扶養者認定基準をご確認ください。

結婚して家族が増えたとき

提出書類 用紙 記入例 添付書類
被扶養者(異動)届<増加>
※カラーで印刷してください。

※状況によっては追加で添付書類が必要な場合があります

申立書兼申請対象者現況届

結婚しても扶養家族はおらず名前だけ変わった方は 名前が変わったとき をご覧ください。

子どもが生まれて家族が増えたとき

提出書類 用紙 記入例 添付書類
被扶養者(異動)届<増加>
※カラーで印刷してください。
  • 配偶者の前年収入が分かる書類(写)源泉徴収票等(被保険者の配偶者または出生した子の兄姉が既に被扶養者となっている場合は不要)

※状況によっては追加で添付書類が必要な場合があります

申立書兼申請対象者現況届

出産時の出産育児一時金や出産手当金などについて詳しくは 出産したとき をご覧ください。

養子縁組をして家族が増えたとき

提出書類 用紙 記入例 添付書類
被扶養者(異動)届<増加>
※カラーで印刷してください。
  • 住民票(世帯全員分・続柄明記)
  • 申請対象者と被保険者の関係が分かる戸籍謄本
  • 配偶者の前年収入が分かる書類(写)源泉徴収票等
  • 在学証明書、または収入がある場合は所得証明書(16歳以上の場合)
  • 該当する場合に必要な書類の例

※状況によっては追加で添付書類が必要な場合があります

申立書兼申請対象者現況届

家族が就職した等の理由で被扶養者から外したいとき

提出書類 用紙 記入例 添付書類
被扶養者(異動)届<削除>
※カラーで印刷してください。
  • 該当する被扶養者の健康保険被保険者証
  • 限度額適用認定証(交付されている場合)
  • 高齢受給者証(交付されている場合)

※状況によっては追加で添付書類が必要な場合があります

被扶養者である家族が亡くなったとき

提出書類 用紙 記入例 添付書類
被扶養者(異動)届<削除>
※カラーで印刷してください。
  • 該当する被扶養者の健康保険被保険者証
  • 限度額適用認定証(交付されている場合)
  • 高齢受給者証(交付されている場合)

※状況によっては追加で添付書類が必要な場合があります

埋葬料(費)などの給付申請について詳しくは 亡くなったとき をご覧ください。


関連リンク
新たに被扶養者にしたいとき