単独検診（胃・大腸・胸部）

ウィーメックス提携健診機関以外での受診について

原則、提携先の健診機関で受診していただくこととしておりますが、近くに提携先の健診機関がないといった場合においては、大腸内視鏡検査のみ、提携健診機関以外で受診した場合、後日立替払い申請（補助金申請）を行うことができます。

立替払い申請をされるにあたって、申込サイトでの登録は不要ですが、注意事項をよくご確認の上、ご予約・ご受診ください。希望する健診機関（医療機関）にて予約をする際、申込時に「味の素健康保険組合の加入者で自費で大腸内視鏡検査の健診申込をしたい」旨を伝え、予約をしてください。

立替払いの対象となる検査の流れ

申込時には「自費での健診です」とお伝えください。

利用手順

1 ご自身で検診機関へ予約する

①希望する検診機関が、ウィーメックス（株）の契約医療機関でないことを、申込サイトにてご確認ください。
②受診を希望する検診機関へご自身で直接電話をし、予約を入れてください。

※胃部内視鏡もしくは胸部CT検査を受診する予定の場合は、必ず同一の健診機関でご受診ください。

例）胃部内視鏡：提携先のA病院
大腸内視鏡：提携外のB病院
→　同一の健診機関ではないため、B病院で場合は補助対象外

胃部内視鏡：提携先のA病院
大腸内視鏡：同じA病院（大腸内視鏡は健診契約なし）
→　A病院での受診は補助対象（ポリープ切除等の処置がない場合に限る）

2 大腸内視鏡検査を受診する

①大腸内視鏡検査費用を検診機関窓口でいったん全額自己負担でお支払いください
②領収書を必ず受け取ってください（宛名は受診者本人の氏名を明記）

3 補助申請をする
必要書類

申請期間内に以下の必要書類3点をまとめてウィーメックス（株）にお送りください

①大腸内視鏡検査補助金申請書（必要事項を記入）
②大腸内視鏡の検診結果のコピー
③領収証原本（宛名には受診者本人の氏名記載）

領収書には下記の項目の記載があるかをご確認ください
「氏名」「受診年月日」「検診費用」
「検診費用を示す但し書き（例：大腸内視鏡検査代として）」
「健診機関名称・住所・領収印」

送付先

〒859-3226
長崎県佐世保市崎岡町3068-9　佐世保情報産業プラザ第2棟2階
ウィーメックス株式会社 ウェルネスソリューション部

4 補助金を受け取る

毎月15日までにウィーメックス（株）へ到着したものは、最短で翌々月25日の給与とあわせて支給いたします。
ただし、保険適用分がないかを健保内にて審査を行うため、申請から3か月以上お時間がかかる場合があります。
あらかじめご了承ください。

※本補助は、大腸内視鏡検査のみが対象です。
※他の単独健診（胸部CT、胃部内視鏡）や人間ドックにはご利用いただけません

申請用紙

提出書類 用紙 記入例 備考
大腸内視鏡検査補助金申請書   ポリープを切除した場合は申請不可
（内視鏡検査前の費用も含む）

大腸内視鏡検査における立替払い申請についての留意事項

  • ●立替払いの申請が可能な検査は大腸内視鏡検査のみとなります。
    他の単独検診（胸部CT、胃部内視鏡）や人間ドック等にはご利用いただけません。
  • ●すでに提携先の健診機関で年1回受診済みの場合、重複受診となるため補助対象外となります。
  • ●受診を希望する医療機関への予約は、ご自身で行ってください。
    大腸内視鏡検査の立替払い申請の場合は、申込サイトへの登録は不要です。
    また、胃部内視鏡または胸部CTを申込サイトから申込済みの場合は、必ず申込済みの健診機関（医療機関）と同一の機関で受診してください。（異なる健診機関で受診した場合、条件を満たしていても補助対象外となります）
  • ●検査中にポリープ等が見つかり、内視鏡的切除といった処置（医療行為）が行われ、健康保険適用へ切り替わった場合は、当該大腸内視鏡検査自体も補助対象外となります。また、検査前の血液検査や、検査食・下剤等の準備にかかる費用についても、すべて自己負担となります。
  • ●申請書類に不備があった場合は受付できませんので、提出前に添付書類および提出先をご確認ください。
  • ●提出期限は必着となります（消印有効ではありません）。提出期限を過ぎて到着した場合は、受付できません。
  • ●立替払いの場合、医療機関からの診療報酬明細書（健康保険の適用）の有無を確認するため、受診から4か月以降の支給となりますので、あらかじめご了承ください。