保険給付（法定給付・付加給付）一覧

保険給付一覧
給付の種類 本人 家族 給付の種類 本人 家族
法
定
給
付		 療養の給付※１ ○ ○ 付
加
給
付		 　
保険外併用療養費 ○ ○
入院時食事療養費 ○ ○
入院時生活療養費 ○ ○
訪問看護療養費 ○ ○ 訪問看護療養費付加金 ○ ○
高額療養費
（合算高額療養費）		 ○ ○ 合算高額療養費付加金 ○ ○
療養費 ○ ○ 一部負担還元金
（家族療養付加金）		 ○ ○
移送費 ○ ○ 　
高額介護合算療養費 ○ ○
傷病手当金 ○ 　 傷病手当金付加金 ○ 　
延長傷病手当金付加金 ○ 　
出産手当金 ○ 　 　
出産育児一時金 ○ ○
埋葬料（費） ○ ○
医療費の給付割合
未就学児 ８割
小学生～６９歳 ７割
７０歳以上
７５歳未満		 現役並み所得者：７割（28万円以上）※２
上記以外：８割
（誕生日が昭和１９年４月１日以前の方は９割）

※１　療養の給付とは医療費に上記の給付割合を乗じた金額のことで、健康保険組合が医療機関に支払っています。

※２　現役並み所得者で、被保険者本人と７０歳以上の被扶養者の方の前年度（医療を受ける月が１月から８月の場合は前々年度）の収入の合計額が以下の一定額に満たない場合には、申請されると２割※３の負担になります。

  • ７０歳以上の被扶養者がいる場合：520万円
  • ７０歳以上の被扶養者がいない場合：383万円

※３　誕生日が昭和１９年４月１日以前の方は1割
（詳しくは「７０歳～７４歳の方の医療費自己負担額　見直しについて」を参照してください。）