前期高齢者医療制度

前期高齢者医療制度とは、65歳~74歳の方を対象とした、被用者保険(健康保険組合等)、国民健康保険間の医療費負担を調整するための制度です。

前期高齢者の加入人数の多い国民健康保険の財政支援を、若年者の加入の多い健康保険組合などから、「前期高齢者納付金」という名で多きな負担が求められます。

前期高齢者医療制度は後期高齢者医療制度のように独立した制度ではなく、あくまで「制度間の医療費負担の不均衡の調整」を行うための枠組みで設けられた制度です。したがって、被保険者が65歳に達し、前期高齢者になっても75歳に達するまでの間は現在加入している各医療保険者により、療養の給付や高額療養費等の給付、保健事業を従来どおり受けることになります。

75歳以上の方が加入する独立した制度 「後期高齢者医療制度」について詳しくはこちら

高齢者制度の概要

高齢者医療制度

前期高齢者制度のしくみ

<対象者数> 65歳~74歳の前期高齢者 約1,700万人

<前期高齢者医療費> 6.9兆円
※第111回社会保障審議会医療保険部会資料(厚生労働省保険局)を基に作成
※数字は平成30年度予算ベース

<財源構成>

前期高齢者医療制度 財源構成

<保険者間の費用負担調整の概要>

前期高齢者医療制度 保険者間の費用負担調整の概要

クボタ健保が支払う前期高齢者納付金額

クボタ健保が支払う前期高齢者納付金額

POINT

◆前期高齢者納付金は、各被保険者の前期高齢者の医療費を基に、全保険者平均前期高齢者加入率の15%まで負担します。

◆クボタ健保の加入率は2%ですので、前期高齢者納付金は13%分となり、実際の前期高齢者医療費の6.5倍を負担することになります。

前期高齢者納付金を減らすには

■前期高齢者の方に元気で健康に過ごしてもらう■

  • 規則正しい生活
  • 適度な運動
  • バランスのとれた食事
  • 減 塩
  • 節 酒
  • 肥満予防、改善
  • 禁 煙
  • 口腔ケア、歯磨き

■前期高齢者の医療費削減に努める■

■「健康相談(訪問)」事業の利用■

毎日をよりイキイキと元気に過ごしていただくために前期高齢者の方を対象とする事業を実施しております。

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