療養費はり・きゅう、あんまの施術を受けたとき

はり・きゅう、あんま・マッサージにかかる療養費の取扱いについて

医師の同意があり一定の条件を満たす場合に限り、はり・きゅう・マッサージの施術についても健康保険の対象になります。ただし対象疾病でも同時に同疾病の治療を医療機関で行っている場合は対象外になります。

健康保険が使える場合

• ●はり・きゅうの施術
  神経痛、リウマチ、頚腕症候群、五十肩、腰痛症、頸椎捻挫後遺症 等の慢性的な疼痛を主症とする疾患
• ●あんま・マッサージの施術
  筋麻痺、筋委縮、関節拘縮　等の医療上マッサージを必要とする疾患

療養費の請求について

当健康保険組合では「償還払い（一旦施術費の全額を窓口で支払い、被保険者本人が健康保険組合への申請により保険給付分が払い戻しされる仕組み）」によって給付されます。施術者へは加入している健康保険組合での支払い方法は「償還払い」である旨をお伝えください。

保険医の同意と再同意

まずは医療機関で保険医による診察を受け、施術について同意書の交付を受けてください。
保険医による同意書に基づく療養費の支給が可能な期間は6カ月です。
施術期間が6カ月を過ぎた場合、再同意書の交付が必要になります。
また同意期間内において2回目以降の請求については、同意書の写しを添付してください。

※脱臼または骨折にかかる施術…施術の都度、医師の同意書が必要
※変形徒手矯正術にかかる施術…1カ月ごとの医師の同意書が必要

提出書類

施術内容等によって１カ月単位で申請してください。

申請にあたっての注意事項

• ●暦月ごとに申請してください。
• ●当健康保険組合において審査のうえ、支給決定を行います。
• ●医療機関との併用確認等のため、支給はおよそ施術月より3～5ヵ月後となります。