家族が就職したり、認定基準を満たさなくなった等の理由で被扶養者から除外したいとき届出てください。
申請書に添付書類と、保険証または資格確認書を添えて提出してください。
申請は、事業主を経由して健保組合へ提出してください。
(※任意継続被保険者の方は、健保組合へ直接ご提出ください。)
提出書類 | 提出期限 | 補足・注意事項 |
---|---|---|
健康保険被扶養者異動届
![]() |
事態発生後 速やかに |
異動届は事業所の健保担当より取り寄せて下さい。 任意継続被保険者の方は当健保組合にご連絡下さい。 |
保険証・資格確認書(交付した方のみ) | 扶養抹消を行う方の保険証・資格確認書(交付した方のみ)を添付してください。 | |
就職先の新しい資格があることを証明する書類(写) | --- |
基本手当日額が3,612円以上(60才以上、障がい年金受給者は5,000円)の場合⇒扶養抹消日は受給開始日
※受給開始日とは=給付制限期間満了日(ただし、給付制限期間が無い場合は待期期間満了日)の翌日
提出書類 | 提出期限 | 補足・注意事項 |
---|---|---|
健康保険被扶養者異動届![]() |
事態発生後 速やかに |
異動届は事業所の健保担当より取り寄せて下さい。 任意継続被保険者の方は当健保組合にご連絡下さい。 |
保険証・資格確認書(交付した方のみ) | 扶養抹消を行う方の保険証・資格確認書(交付した方のみ)を添付してください。 | |
就職先の新しい資格があることを証明する書類(写) | --- |
被扶養者が亡くなったとき、被保険者に家族埋葬料として5万円が支給されます。
提出書類 | 提出期限 | 補足・注意事項 |
---|---|---|
健康保険被扶養者異動届![]() |
事 態 発 生 後 速 や か に |
異動届は事業所担当者より取り寄せて下さい。任意継続被保険者の方は当組合にご連絡下さい。 |
保険証・資格確認書(交付した方のみ) | 扶養抹消を行う方の保険証・資格確認書(交付した方のみ)を添付してください。 | |
被保険者・家族埋葬料(費)請求書 ![]() ![]() |
詳しいページを参照して下さい。 |
抹消された被扶養者は抹消日以降、これまでの当健保組合の資格を利用して医療機関にかかることはできません。 健康保険を使用した場合は、ただちに病院に資格抹消の旨を伝え、新しい加入先の資格を証明する書類を提示してください。 扶養抹消された方が当健保組合の保険証・資格確認書(交付した方のみ)を使用した場合、扶養抹消日に遡及して、 医療費・給付金を全額返還していただくことになりますのでご注意ください。
ページ内の、 はPDF形式です。
クリックしていただくと、ご自由にお使いいただけます。
PDFファイルを見るためには、Adobe(R) Readerが必要です。
お持ちでない場合は、バナーをクリックしてダウンロード(無償)してください。