特定(家族)健診・特定保健指導

40歳以上の加入者を対象に特定(家族)健診・特定保健指導の義務化

40歳から74歳のすべての被保険者・被扶養者を対象に「特定(家族)健診・特定保健指導」が実施されます。メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の予防と改善が大きな目的です。受診者によっては、特定(家族)健診の結果に基づき、必要度に応じた保健指導が行われることになります。

特定(家族)健診（特定健康診査）とは？

　従来の健康診断は生活習慣病やがん等の早期発見・早期治療等を重視して実施してきましたが、平成20年4月からはメタボリックシンドローム※（内臓脂肪症候群）該当者及び予備群を減少させることを目的として実施いたします。そのため該当者と予備群の方に対しては特定保健指導（積極的支援、動機付け支援）を行います。特定(家族)健診は保健指導の対象者となるかどうかを判断するための健診で、健診項目は表１のとおりです。

※ メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積により、高血糖、脂質異常症（高中性脂肪または低HDLコレステロール血症）、高血圧などの動脈硬化の危険因子が、一個人に集積している状態をいいます。

特定保健指導とは？

特定保健指導では、対象者が健診結果から自らの健康状態を正しく理解し、生活習慣改善のための行動目標を自ら設定・実施できるよう、医師、保健師等による個々人の特性やリスクに応じた支援が為されます。
特定保健指導対象者の選定方法により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した方に対し実施されます。（表３参照）

動機付け支援	個別面接またはグループ支援を原則１回行い、対象者が自らの生活習慣を振り返り行動目標を立て行動に移し、その生活が継続できることを目指した支援。3-6カ月後に通信等（電話・eメール・ファックス・手紙等）を利用して評価を行います。
積極的支援	動機付け支援に加え、3カ月以上の定期的・継続的な支援（電話・eメール・ファックス・手紙等を利用）を行い、対象者が自らの生活習慣を振り返り行動目標を立て行動に移し、その生活が継続できることを目指した支援。3-6カ月後に通信等を利用して評価を行います。

＊現在、高血圧、脂質異常症、糖尿病で医師の処方する薬を飲んでいる方は、健康保険組合による特定保健指導の対象となりません。

特定(家族)健診・特定保健指導実施のながれ

被保険者の方は、事業所で実施する定期健康診断の中で特定(家族)健診を実施し、健診結果に基づき特定保健指導を行います。
被扶養者の方は、健康保険組合より送付する「家族健診のご案内」に記載の「巡回型健診」「施設型健診」「医療機関健診（受診券利用）」を利用して、特定（家族）健診を実施します。また健診結果により委託業者から特定保健指導の案内をします。