「人工透析を必要とする慢性腎不全」、「血友病」、「血液凝固因子製剤によるHIV感染症」の治療のため高額な医療費が必要となった場合、財政的な負担を軽減させるために、『健康保険特定疾病療養受療証交付申請書』を提出ください。（※）
（再雇用等により被保険者記号・番号が変更となった場合は再度届出をお願いします。）
交付対象の方に、『健康保険特定疾病療養受療証』を当組合より交付いたします。
この『健康保険特定疾病療養受療証』を医療機関の窓口で提示することによって、
これらの疾病に関する１カ月の治療費は10,000円の自己負担で済むことになります。（マイナ保険証を保有されている方は、マイナ保険証を提示ください。）
（ただし、人工透析を必要とする慢性腎臓疾患についてのみ、
上位所得者の方の自己負担額が20,000円/月になります。）
（※）届出が遅れてしまうと、実際に自己負担をしているにもかかわらず給付金が支給されない場合などが起こり、多大なご負担となりますので、該当される方は速やかに健保組合まで届出ください。
提出書類 健康保険特定疾病療養受療証交付申請書
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