健保のしくみ

資格がなくなっても継続給付

1年以上被保険者だった人が、資格喪失した場合、保険料を納めなくても、引き続き保険給付を受けられる場合があります。被保険者(本人)のみが対象となります。

給付の種類 給付の内容と手続き
傷病手当金・
出産手当金の
継続給付
傷病手当金・出産手当金の継続給付
被保険者期間が引き続き1年以上ある人が退職時に支給を受けていて在職中と同様の支給条件を満たしている場合には、続けて支給されます。(※)
6ヵ月以内の出産
6ヵ月以内の出産
被保険者期間が1年以上ある人が、資格喪失後6ヵ月以内に出産したときも、出産育児一時金が支給されます。 ※配偶者には適用されません。
3ヵ月以内の死亡
3ヵ月以内の死亡
次のいずれかに該当した場合に埋葬料(費)が支給されます。
  1. 資格喪失後3ヵ月以内に死亡したとき
  2. 退職後の傷病手当金・出産手当金の継続給付を受けている間に死亡したとき
  3. 2の継続給付を受けなくなってから3ヵ月以内に死亡したとき
手続き
  • ※資格喪失後の継続給付受給者が老齢厚生年金等を受給している場合は、傷病手当金は支給されません。
    ただし、年金等の額が傷病手当金の額を下回る時はその差額が支給されます。
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