各種届出・申請方法

本人・家族が出産した

本人(被保険者)が出産した

  提出書類 提出期限 補足・注意事項
 

健康保険被扶養者異動届・通知書用紙記入例
※各1部ずつ印刷の上ご提出をお願いいたします。

ビーンスタークギフトセット申請書用紙記入例

扶養認定対象者現況表(子出生)用紙記入例









出生した子供を扶養家族とする場合に提出してください。






【1】直接支払制度もしくは受取代理制度を利用しない場合

K-1 出産育児一時金請求書

【添付書類】
(1)合意文書のコピー(海外での出産は不要)
(2)領収・明細書のコピー
産科医療補償制度加入の医療機関等で出産した場合は、制度加入が分かる文言の印字またはスタンプの押印が必要。
当請求書内に医師または助産師の証明をもらう、もしくは医師又は助産師が発行した証明等が必要となります。

【2】直接支払制度を利用し、医療機関等での支払額が出産育児一時金よりも少なかった場合(お急ぎの場合のみ)

K-2 出産育児一時金内払金支払依頼書

【添付書類】
(1)合意文書のコピー(海外での出産は不要)
(2)領収・明細書のコピー
産科医療補償制度加入の医療機関等で出産した場合は、制度加入が分かる文言の印字またはスタンプの押印が必要。
お急ぎでない場合は、申請がなくても、医療機関から請求が来た時点で(2,3か月後)、自動的に差額分を支給します。

【3】受取代理制度を利用する場合

K-3 出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)

出産育児一時金等を事前に申請することにより、健康保険組合が出産費用を直接医療機関等へ支払います。

大塚健保の資格を喪失後6ヶ月以内の方のみ

K-4 被保険者出産育児一時金選択届

出産時加入している健保と当健保とどちらでも受給が可能なとき。
(直接支払制度を利用する場合は不要)




K-6 出産手当金請求書

申請により産休期間の手当金が支払われます。

家族(被扶養者)が出産したとき

家族(被扶養者)が出産したとき、速やかに健保窓口担当者へ届け出ください。

  提出書類 提出期限 補足・注意事項
 

健康保険被扶養者異動届・通知書用紙記入例
※各1部ずつ印刷の上ご提出をお願いいたします。

ビーンスタークギフトセット申請書用紙記入例

扶養認定対象者現況表(子出生)用紙記入例









出生した子供を扶養家族とする場合に提出してください。






【1】直接支払制度もしくは受取代理制度を利用しない場合

K-1 出産育児一時金請求書

【添付書類】
(1)合意文書のコピー(海外での出産は不要)
(2)領収・明細書のコピー
産科医療補償制度加入の医療機関等で出産した場合は、制度加入が分かる文言の印字またはスタンプの押印が必要。
当請求書内に医師または助産師の証明をもらう、もしくは医師又は助産師が発行した証明等が必要となります。

【2】直接支払制度を利用し、医療機関等での支払額が出産育児一時金よりも少なかった場合(お急ぎの場合のみ)

K-2 出産育児一時金内払金支払依頼書

【添付書類】
(1)合意文書のコピー(海外での出産は不要)
(2)領収・明細書のコピー
産科医療補償制度加入の医療機関等で出産した場合は、制度加入が分かる文言の印字またはスタンプの押印が必要。
お急ぎでない場合は、申請がなくても、医療機関から請求が来た時点で(2,3か月後)、自動的に差額分を支給します。

【3】受取代理制度を利用する場合

K-3 出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)

出産育児一時金等を事前に申請することにより、健康保険組合が出産費用を直接医療機関等へ支払います。

被保険者として以前加入していた健康保険資格喪失後6ヶ月以内の方のみ

K-5 家族出産育児一時金選択届

以前加入していた保険と当健保と どちらでも受給が可能なとき (直接支払制度を利用する場合は不要)

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