健保のしくみ

退職後の任意継続被保険者制度

退職すると翌日から健康保険の被保険者の資格を自動的に失いますが、退職の日まで継続して2ヵ月以上被保険者であった人は、退職したあと2年間は引きつづき任意継続被保険者として健康保険に加入することができます。

POINT
  • 退職前2ヵ月以上被保険者であった人は引きつづき2年間加入できます。
  • 退職前とほぼ変わらない保険給付および保健事業を受けることができます。

任意継続被保険者の加入要件

資格喪失日の前日(退職日)まで引き続き2ヵ月以上被保険者であったこと。

手続き方法

退職した翌日から20日以内に大塚製薬健康保険組合に「任意継続被保険者資格取得申請書」を提出する必要があります。
申請書の保険料の納付方法選択欄の月払い(口座振替)に☑された方は、「預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書」をあわせて提出してください。

※在職中に上記の書類を提出することもできますが、健康保険法の定めにより事実発生日以降の手続きとなるため、保険証がお手元に届くのには日数を要します。

  • 任意継続被保険者資格取得申請書
  • 預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書
    (各事業所の健保窓口担当者より取りよせてください。)

保険給付等

任意継続被保険者となった人は、在職中に被保険者であったときと同じ条件で健康保険の各種制度(給付および付加給付等)が受けられます。

注:傷病手当金・出産手当金については支給されません。ただし、任意継続資格取得前の一般被保険者であるときに支給事由が発生した場合、受給要件を満たしていれば支給されます。
また、大塚製薬健康保険組合が行う保健事業についても、一般の被保険者であったときと同様の保健事業(人間ドック等)を利用することができます。

任意継続被保険者の保険料

任意継続被保険者の保険料は退職したときの標準報酬月額か、前年度9月30日現在の大塚製薬健康保険組合の全被保険者の平均標準報酬月額のいずれか低い額を基準にして決まります。それに大塚製薬健康保険組合の保険料率をかけた額が保険料です。なお、保険料は全額自己負担となります。

※保険料は平均標準報酬月額の改定があれば、毎年4月分から見直しますので同月分から保険料が変更となる場合があります。また、保険料率の改定があったときは保険料を変更します。

保険料の納付

保険料は原則として、当月の10日(銀行が休業日の場合は翌営業日)までに納付しなければなりません。納付しなければ、被保険者資格を喪失することとなります。

保険料の納付方法

保険料の納付方法は月払い(口座振替)、月払い(納付書)、年払い、半年払いから選択していただくようになります。

①月払い(口座振替):
1ヶ月ずつ口座振替にて納付していただきます。
②月払い(納付書):
納付書を送付しますので、銀行振り込みで納付してください。
③年払い:
毎年4月から翌年3月までの12ヶ月分を前納。納付書を送付しますので銀行振り込みで納付してください。
④半年払い:
毎年4月から9月までの6ヶ月分、10月から翌年3月までの6ヶ月分の納付書を送付しますので銀行振り込みで納付してください。

※初回の保険料を納付時期までに納付されなかった場合は、任意継続被保険者とならなかったものとみなされます。2回目以降の保険料を納付期限(当月10日)までに納付されなかった場合は、任意継続被保険者の資格を喪失しますので、ご注意ください。

※前納の場合(年払い・半年払い)は、保険料の割引があります。詳しくは大塚製薬健康保険組合までにご連絡ください。新しく資格を取得をした場合、資格取得日の属する月の翌月分から9月分または翌年3月分までを前納することができます。
また、保険料を前納した後は、前納した保険料に係る月の期間に、国民健康保険に加入する、あるいは家族の被扶養者になる、といった理由では、途中脱退できません。従って、前納された保険料の未経過分は返金できませんのでご注意ください。返金できるのは、上記期間の途中に再就職して再就職先の健康保険や船員保険の被保険者となった場合および死亡された場合に限ります。

資格がなくなるとき

  1. 任意継続被保険者の資格期間が満了したとき
  2. 再就職して、再就職先の健康保険や船員保険の被保険者となったとき
  3. 任意継続被保険者が死亡したとき
  4. 保険料を期限までに納付しなかったとき
  5. 後期高齢者医療制度の被保険者となったとき

※資格を喪失したときは、速やかに保険証(被扶養者の分も含む)を大塚製薬健康保険組合に返却してください。

※期間満了の際は、「資格喪失証明書」を送付しますので、居住地の市区町村の国民健康保険に加入される場合にご使用ください。

その他の手続き

次の場合は、必ず大塚製薬健康保険組合までご連絡してください。手続方法等についてご案内いたします。

  1. 再就職して、再就職先の健康保険や船員保険の被保険者となったとき
    • 任意継続被保険者資格喪失申出書
  2. 任意継続被保険者が死亡したとき
  3. 被扶養者の就職、出生、死亡等で被扶養者に異動があったとき
  4. 氏名、住所、連絡先、給付金の払込口座等が変わったとき

任意継続被保険者の保険証の記号・番号は、退職前の保険証の記号・番号とは異なりますので、任意継続の資格取得後の受診歴のある医療機関を再受診される場合は、新しい保険証を医療機関に提示、記号・番号が変わったことを申し出てください。

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