傷病手当金病気やケガで仕事を休んだとき

被保険者が業務外の病気やケガで仕事を休み、給与がもらえなかったとき、 傷病手当金が1年6ヵ月の範囲で支給されます。

支給される金額（1日あたり）

• ●被保険者期間1年以上の人
  支給開始日以前の継続した12ヵ月間の各月の各標準報酬月額を平均した額÷30日（10円未満四捨五入）…①
• ●被保険者期間が1年未満の人
  次のいずれか少ない額（いずれも10円未満四捨五入）…②
  ・支給開始日以前の継続した12ヵ月間の各月の各標準報酬月額を平均した額÷30日
  ・JADECOMけんぽの平均標準報酬月額÷30に相当する額

支給される金額（1日あたり）＝［上記①または②の額］ × ２／３（円未満四捨五入）

支給を受けられる条件

●療養のための休業であること

業務外の事由による病気やケガで仕事につけず療養していること。 自宅療養の期間についても支給対象となります。

●休業した期間について給与の支払いがないこと

給与等が支払われている間は、傷病手当金は支給されません。

●連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと

療養のため仕事を休んだ日から連続して3日間（待期期間）の後、4日目以降の仕事に就けなかった日に対して支給されます。待期期間には、有給休暇、土日・祝日等の公休日も含まれます。

支給される期間

傷病手当金が支給される期間は、支給開始した日から通算（※）して1年6ヵ月です。支給開始後通算して1年6ヵ月を超えた場合は、仕事に就くことができない場合であっても、傷病手当金は支給されません。

（※）支給期間の通算化は、令和3年12月31日時点で、支給開始日から起算して1年6ヵ月を経過していない傷病手当金（令和2年7月2日以降に支給が開始された傷病手当金）が対象です。

その他注意事項

• ●出産手当金と傷病手当金を同時に受けられるようになったときは、出産手当金の支給が優先されます。 ただし、出産手当金の額が傷病手当金の額より少ないときは、その差額が支給されます。
• ●障害厚生年金、労災保険の休業補償給付、老齢厚生年金（退職後受給の場合）等を受給されている方は傷病手当金は支給されません。ただし、受給額が傷病手当金等の額を下回るときは、その差額が支給されます。また（退職後受給の場合）請求期間に雇用保険を申請または受給されている場合、傷病手当金の併給はできません。詳しくは健康保険組合にお問合せください。

手続き方法