病気やケガで休んだ

必要書類

傷病手当金・傷病手当金付加金・
延長傷病手当金付加金 支給申請書


添付書類 ・・・ 障害厚生年金・老齢年金等を受給している場合は初回申請時に年金証書等の写し（受給額に変更のあった場合は再度添付のこと）
書類提出先および
問合せ先		 事業所の健保窓口
健保窓口検索

※任意継続・資格喪失後の継続給付の方は健康保険組合へ直接提出してください。
注意事項
  • 医師の意見欄は、必ず証明日以前の期間について担当医の意見を記入してもらってください。
  • 傷病手当金申請期間について、障害厚生年金等の受給権が発生した場合や受給金額が変わった場合にはすみやかに連絡してください。
  • 傷病手当金支給申請書を提出後、健康保険法に基づいた審査等のために支給決定までに時間がかかる場合があります。