特定疾病療養費

人工透析が必要な慢性腎不全・血友病で高額な医療費がかかるとき

慢性腎不全・血友病等の治療のため高額な医療費を支払う時は、財政的な負担を軽減（1ヵ月10,000円の自己負担）させるために、『健康保険特定疾病療養受療証交付申請書』を提出していただくと『健康保険特定疾病療養受療証』をダイハツ健康保険組合より交付いたしますので、この『健康保険特定疾病療養受療証』を医療機関の窓口で提示することにより、これらの疾病に関し1ヵ月の治療費は10,000円の自己負担で済むことになります。
（ただし、慢性腎臓疾患については、上位所得者は自己負担額が20,000円／月になります。）

提出書類	提出期限	補足・注意事項
健康保険特定疾病療養受療証交付申請書	事態発生後、速やかに	慢性腎不全又は血友病の治療をうけるとき

• 健康保険特定疾病療養受療証交付申請書 

提出先

ダイハツ健康保険組合