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法定給付 |
付加給付 |
★病気やケガをしたとき
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家族療養費 |
医療費に下記給付割合を乗じた額
70歳以上
75歳未満 |
上位所得者 |
7割 |
| 上記以外 |
８割 |
| 義務教育就学後〜69歳まで |
7割 |
| 義務教育就学前まで |
8割 |
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１か月間に支払った医療費の自己負担額（１カ月、レセプト１件ごと。高額療養費は除く）から25,000円を控除した額を支給。
（1,000円未満不支給、100円未満切り捨て）
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| 保険外併用療養費 |
差額負担の医療を受けたとき、健康保険のワク内は上記と同じ |
| 家族療養費
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立て替え払いした後で健保組合が承認すれば一定基準額を支給 |
家族高額療養費
合算高額療養費 |
１ヵ月１件の医療費自己負担額が法定自己負担限度額を超えたとき、その超えた額（世帯合算等の負担軽減措置もある） |
合算高額療養費の支給を受けるとき、自己負担額の合計額（合算高額療養費は除く）からレセプト１件につき25,000円を控除した額を支給（1,000円未満不支給、100円未満切り捨て）
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| 高額介護合算療養費 |
医療保険と介護保険の自己負担額を合算し、自己負担限度額（年額）を超えたとき、その超えた額 |
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| 家族訪問看護療養費 |
定められた全費用に下記給付割合を乗じた額
70歳以上
75歳未満 |
上位所得者 |
7割 |
| 上記以外 |
８割 |
| 義務教育就学後〜69歳まで |
7割 |
| 義務教育就学前まで |
8割 |
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入院時食事療養費
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食事療養標準負担額（自己負担する食費）を超えた額 |
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入院時生活療養費
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65歳以上の方が療養病床に入院したとき、生活療養標準負担額（自己負担する食費・居住費）を超えた額 |
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| 家族移送費 |
基準内であればかかった費用の１０割（ただし事前申請の必要あり） |
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| ★出産したとき |
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家族出産育児一時金 |
１児につき原則５００，０００円 |
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| ★死亡したとき |
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家族埋葬料 |
一律５０，０００円 |
平成24年4月1日から休止 |
