新たに被扶養者にしたいとき

【1】配偶者を被扶養者にしたいとき(結婚など)

提出書類 提出期限 補足・注意事項
被扶養者異動届PDF
(通知書と2枚で1セット)
事態発生後
速やかに
 
被扶養者異動通知書PDF
(異動届と2枚で1セット)
 
被扶養者状況届Word  
収入および生計維持関係を
証明する書類等
詳しくは「被扶養者加入手続き」をご覧ください。

【2】被扶養者が出産、その子供を被扶養者にしたいとき

  提出書類 提出期限 補足・注意事項
  被扶養者異動届PDF
(通知書と2枚で1セット)
事態発生後
速やかに
 
被扶養者異動通知書PDF
(異動届と2枚で1セット)
 






【1】直接支払制度を利用する場合

出産育児一時金等内払金支払依頼書pdf

【添付書類】

  • 領収・明細書のコピー
    産科医療補償制度加入の
    分娩機関で出産した場合は、
    所定スタンプの押印が必要。
事態発生後
速やかに
分娩機関での支払額が出産育児一時金よりも
少なかった場合提出してください。
出産育児一時金 直接支払制度について

【2】受取代理制度を利用する場合

出産育児一時金請求書(受取代理用)pdf

出産予定日
2ヵ月前から
出産日まで
出産育児一時金等を事前に申請することにより、
健康保険組合が出産費用を直接医療機関等へ支払います。
出産育児一時金 受取代理制度について

【3】直接支払制度もしくは
受取代理制度を利用しない場合

出産育児一時金請求書 pdf

【添付書類】

  • 領収・明細書のコピー
    産科医療補償制度加入の
    分娩機関で出産した場合は、
    所定スタンプの押印が必要。
事態発生後
速やかに
※当請求書内に医師または助産師の証明をもらう、
もしくは市区町村長が発行した証明等が必要となります。
出産したとき

【3】上記【1】【2】以外の事由により親族を被扶養者にしたいとき

提出書類 提出期限 補足・注意事項
被扶養者異動届PDF
(通知書と2枚で1セット)
事態発生後
速やかに
 
被扶養者異動通知書PDF
(異動届と2枚で1セット)
 
被扶養者状況届Word  
収入および生計維持関係を
証明する書類等
詳しくは「被扶養者加入手続き」をご覧ください。
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