サンヨー連合健康保険組合

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健康診断・健康づくり

特定健康診査等実施計画

40歳以上75歳未満のすべての被保険者・被扶養者を対象に「特定健診・特定保健指導」が実施されます。健診項目に腹囲の計測が新たに加わるなど、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の予防と改善が大きな目的です。受診者によっては、特定健診の結果に基づき、必要度に応じた保健指導が行われます。

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特定健診(特定健康診査)とは?

従来の健康診断は生活習慣病やがん等の早期発見・早期治療等を重視して実施してきましたが、平成20年4月からはメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)該当者及び予備群を減少させることを目的として実施いたします。そのため該当者と予備群の方に対しては特定保健指導(積極的支援、動機付け支援)を行います。特定健診は特定保健指導の対象者となるかどうかを判断するための健診で、特定健診項目は表1のとおりです。

メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積により、糖代謝異常(糖尿病等)、脂質代謝異常(高脂血症等)、高血圧などの動脈硬化の危険因子が、一個人に集積している状態をいいます。




質問表(服薬歴、喫煙歴 等)
身体測定(身長、体重、BMI、腹囲)
理学的検査(身体診察)
血圧測定
血液検査
  • 脂質検査(中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール)
  • 血糖検査(空腹時血糖またはHbA1c)
  • 肝機能検査(GOT、GPT、γ-GTP)
  • 検尿(尿糖、尿蛋白)







心電図
眼底検査
貧血検査(赤血球数、血色素量、ヘマトクリット値)
血清クレアチニン検査

一定の基準の下、医師が必要と認めた場合に実施

*健康保険組合以外で健診を受けた場合でも上記特定健診項目について結果データを提供することにより、特定健診を受けたことになります。

特定保健指導とは?

特定保健指導は、対象者が健診結果から自らの健康状態を把握し、生活習慣改善のための行動目標を自ら設定・実施できるよう、医師、保健師等による個々人の特性やリスクに配慮した支援を行います。 特定保健指導対象者の選定方法により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した方に対し実施されます。(表2参照)

動機付け支援 個別面接または、グループ支援を原則1回行い、対象者が自らの生活習慣を振り返り行動目標を立て行動に移し、その生活が継続できることを目指した支援。6ヶ月後に通信等(電話・eメール・ファックス・手紙等)を利用して評価を行います。
積極的支援 動機付け支援に加え、3ヶ月以上の定期的・継続的な支援(電話・eメール・ファックス・手紙等を利用)を行い、対象者が自らの生活習慣を振り返り行動目標を立て行動に移し、その生活が継続できることを目指した支援。6ヶ月後に通信等を利用して評価を行います。
【表2】

特定健診・特定保健指導実施のながれ

被保険者の特定健診については、事業所が実施する定期健康診断結果のうち特定健診項目分を健康保険組合が受け取ることにより、特定健診を受けたことになります。

データヘルス計画について

「日本再興戦略」(平成25年6月14日閣議決定)において、「全ての健康保険組合に対して、レセプト等のデータの分析、それに基づく加入者の健康保持増進のための事業計画として 「データヘルス計画(※)」の作成・公表・事業実施・評価等の取り組みを求める」ことが掲げられました。
これによってすべての健康保険組合は、「健康保持増進、疾病予防及び重症化予防を推進する」を目的にとし、レセプト・健診情報等のデータを最大限に活用しながら、データ分析に基づいて健康づくり事業を進めることになりました。
データヘルス計画(※)はその実現に向けた計画であり、すべての健康保険組合は平成27年度からの実施を国から求められています。

※「データヘルス計画」
医療保険者(健康保険組合)が、レセプト・健診情報等のデータの分析に基づく効率的・効果的な保健事業をPDCAサイクルで実施するために策定する事業計画

  • スケジュール
    第1期は、平成27年度~平成29年度(3年間)当健保組合のデータヘルス計画は情報誌等で公表し、関係者へ周知しています。
  • 個人情報の取り扱いについて
    当健保組合では個人情報保護規定に従い、健康保険の給付や健診の情報、保健指導などの業務のために個人情報を利用しています。
    データヘルス計画においても、個人情報保護法を順守し、個人情報の保護に配慮した適切な取り組みを行います。

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