出産育児一時金(付加金)請求書
 
| 【添付書類】 |
| (1) |
合意文書のコピー |
| (2) |
領収・明細書のコピー
産科医療補償制度加入の分娩機関で出産した場合は、所定スタンプの押印が必要。
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医療機関等で「直接支払制度」を利用しなかった場合に提出してください。 申請により1児につき420,000円(在胎週数第22週未満の出産の場合や、産科医療補償制度未加入の医療機関等で出産した場合は390,000円)が一時金として支払われます。 また7,000円が付加金として支給されます。
※当請求書内に医師または助産師の証明をもらう、もしくは市区町村長が発行した証明等が必要となります。
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