本人（被保険者）、家族（被扶養者）が病気、ケガ、出産、死亡したとき診療費を負担したり、 いろいろな給付金を支給します。
をクリックすると、より詳しいページをご覧いただけます。
本人（被保険者） |
|||||||||
|
法定給付
|
|||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
病気やケガをしたとき
|
|||||||||
| 療養の給付 | 医療費に下記給付割合を乗じた額
|
||||||||
| 療養費 |
立て替え払いした後で健保組合に請求すれば一定基準額を支給 | ||||||||
| 高額療養費 合算高額療養費 |
１カ月１件の医療費自己負担額が法定自己負担限度額を超えたとき、 その超えた額 |
||||||||
| 高額介護合算療養費 |
医療保険と介護保険の自己負担額を合算し、自己負担限度額（年額）を超えたとき、その超えた額 | ||||||||
| 入院時食事療養費 |
食事療養標準負担額（自己負担する食費）を超えた額 （70歳以上の方はこちら ） |
||||||||
| 入院時生活療養費 |
65歳以上の方が療養病床に入院したとき、生活療養標準負担額（自己負担する食費・居住費）を超えた額 | ||||||||
| 移送費 |
基準内であればかかった費用全額 （ただし、事前申請の必要あり） |
||||||||
|
病気やケガで働けないとき
|
|||||||||
| 傷病手当金 | 休業１日につき ・被保険者期間1年以上の人 被保険者が給付を受ける月以前12ヶ月間の各月の標準報酬月額の平均額の1/30の3分の2 ・被保険者期間が1年未満の人 1.支給開始日以前の直近の継続した 各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額 2.加入している健康保険の平均標準報酬月額の1/30（平均標準報酬日額）に相当する額 1か2のいずれか少ない額の3分の2に相当する額が支給されます。 支給期間は１年６ヵ月間 |
||||||||
|
出産したとき
|
|||||||||
| 出産手当金 | 休業１日につき ・被保険者期間1年以上の人 被保険者が給付を受ける月以前12ヶ月間の各月の標準報酬月額の平均額の1/30の3分の2 ・被保険者期間が1年未満の人 1.支給開始日以前の直近の継続した 各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額 2.加入している健康保険の平均標準報酬月額の1/30（平均標準報酬日額）に相当する額 1か2のいずれか少ない額の3分の2に相当する額が支給されます。 給付期間 出産の日以前４２日（多胎９８日。出産予定日が遅れた期間も支給）、出産の日後５６日間 |
||||||||
| 出産育児一時金 | 1児につき原則５００，０００円 | ||||||||
|
死亡したとき
|
|||||||||
| 埋葬料 | 一律５０，０００円 | ||||||||
| 埋葬費 (生計維持関係にあった人がいない場合） |
埋葬に要した費用相当額（埋葬料の範囲内） | ||||||||
家族（被扶養者） |
||||||||||||
|
法定給付
|
||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
病気やケガをしたとき
|
||||||||||||
| 家族療養費 | 医療費に下記給付割合を乗じた額
|
|||||||||||
| 家族療養費 |
立て替え払いした後で健保組合が承認すれば一定基準額を支給 | |||||||||||
| 家族高額療養費 合算高額療養費 |
１カ月１件の医療費自己負担額が法定自己負担限度額を超えたとき、 その超えた額（世帯合算等の負担軽減措置もある） | |||||||||||
| 高額介護合算療養費 |
医療保険と介護保険の自己負担額を合算し、自己負担限度額（年額）を超えたとき、その超えた額 | |||||||||||
| 入院時食事療養費 |
食事療養標準負担額（自己負担する食費）を超えた額 （70歳以上の方はこちら ） |
|||||||||||
| 入院時生活療養費 |
65歳以上の方が療養病床に入院したとき、生活療養標準負担額（自己負担する食費・居住費）を超えた額 | |||||||||||
| 家族移送費 |
基準内であればかかった費用全額 （ただし、事前申請の必要あり） |
|||||||||||
|
出産したとき
|
||||||||||||
| 家族出産育児一時金 | 1児につき原則５００，０００円 | |||||||||||
|
死亡したとき
|
||||||||||||
| 家族埋葬料 | 一律５０，０００円 | |||||||||||