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【健保組合等の内部での利用に係る事例】 |
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被保険者資格の確認、被扶養者の認定並びに健康保険被保険者証の発行管理 |
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保険給付及び付加給付の実施 |
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番号法に定める利用事務 |
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【他の事業者等への情報提供を伴う事例】 |
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高額療養費及び一部負担金還元金等の自動払いにおける給与口座（事業主）への支払い |
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海外療養費に係る翻訳のための外部委託 |
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第三者行為に係る損保会社等への求償 |
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健保連の高額医療給付の共同事業 |
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番号法に定める情報連携 |
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被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託 |
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【健保組合等の内部での利用に係る事例】 |
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標準報酬月額及び標準賞与額の把握 |
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健康保険料、介護保険料、調整保険料の徴収 |
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【健保組合等の内部での利用に係る事例】 |
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健康の保持・増進のための健診、保健指導及び健康相談 |
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特定健診、保健指導の実施 |
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健康増進施設（保養所等）の運営 |
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【他の事業者等への情報提供を伴う事例】 |
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特定健診、保健指導の実施状況管理及び国への報告 |
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保健指導、健康相談に係る産業医への委託 |
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医療機関への健診の委託 |
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健康増進施設(保養所等)の運営の委託 |
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コラボヘルスの一環である健診結果の事業者への提供 |
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被保険者等への医療費通知 |
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【健保組合等の内部での利用に係る事例】 |
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【他の事業者等への情報提供を伴う事例】 |
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レセプトデータの内容点検・審査の委託 |
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レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託 |
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【健保組合等の内部での利用に係る事例】 |
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【他の事業者等への情報提供を伴う事例】 |
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医療費分析及び医療費通知に係るデータ処理等の外部委託 |
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健康保険組合連合会本部における医療費分析事業への参画 |
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【健保組合等の内部での利用に係る事例】 |
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健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料 |
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【他の事業者等への情報提供を伴う事例】 |
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第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等 |
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番号法第19条第7号において定められた他の医療保険者又は行政機関（以下「他機関」という。）との情報連携における利用目的 |
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【組合の事務処理執行の為、他機関より情報を受ける場合】 |
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傷病手当金、高額療養費等保険給付審査事務にかかる給付情報等 |
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高齢受給者負担区分判定等にかかる課税・非課税情報 |
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被保険者資格取得事務にかかる他機関における資格情報 |
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被扶養者認定事務にかかる課税・非課税、住民票関係情報等 |
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【他機関の事務執行の為、組合が情報を提供する場合】 |
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高額療養費、出産、葬祭関連給付等、他機関の給付事務にかかる組合における保険給付関連情報 |
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資格取得、被扶養者認定等、他機関の資格確認事務にかかる組合における資格取得、被扶養者資格関連情報 |
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