治療用装具（コルセット・インソール・弾性着衣・義眼など）を購入・装着したとき

医師が治療上必要があると認め、医師の指示により、コルセット・インソールなどの治療用装具・四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣・義眼等を購入・装着したとき、基準料金に一部負担割合を乗じて差し引いた額の払い戻しを受けることができます。

提出先について

• 被保険者等の記号が「901」以外の方…各事業所の健保窓口（給与センター・総務部門）
• 被保険者等の記号が「901」の方…当組合・給付課

添付書類についての注意事項

１）領収書について

治療用装具の領収書について、次の事項が記載されていることが必要です。

• 料金明細（内訳別に名称、採型区分・種類等、価格を記載）
• オーダーメイドまたは既製品の別（既製品の場合、製品名を含む）
• 治療用装具を取り扱った義肢装具士の氏名

２）証明書について

保険医療機関が交付する証明書について、次の事項が記載されていることが必要です。

• 患者の氏名、生年月日および傷病名
• 保険医療機関の名称および所在地ならびに診察した保険医の氏名
• 保険医が疾病または負傷の治療上、治療用装具が必要であると認めた年月日
• 保険医が義肢装具士に製作等を指示した治療用装具の名称
• 保険医が治療用装具の装着（適合）を確認した年月日

３）治療用装具作製確認書について

• 治療用装具を購入・装着した場合、療養費支給申請書とともに、必ず提出してください。
• 医療機関を受診した際に医療機関が発行した領収書と診療費明細書（装具の領収書ではありません）の写しを提出してください。
• 装具の広告・リーフレット、装具の取扱説明書（メーカー・製品名が明記されている部分）があれば、写しを提出してください。
• 必要に応じて医師等に照会を行うことがあります。忘れずに署名してください。
• 故意に虚偽の申請、回答を行い、健康保険の適用を受けることは給付制限の対象となるだけでなく、犯罪行為として罰せられることもありますので、事実に基づいて記載してください。

４）治療用装具写真添付台紙について

• 治療用装具を購入・装着した場合、療養費支給申請書とともに、必ず提出してください。
• 注意事項をよく読み、写真の撮影、添付をしてください。
• 添付する写真サイズは、必ずしも台紙の大きさに合わせる必要はありません。