鴻池健康保険組合
KONOIKE Health Insurance Society
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組合紹介健保のしくみこんなときどうするの?保健・福祉届出・申請Q&A医療費情報リンク集

各種申請方法・申請用紙
新たに扶養家族にしたいとき

下記事由別の要領に従い健康保険組合にて手続きください。
結婚して配偶者を被扶養者にしたいとき
提出書類 提出期限 補足・注意事項
健康保険被扶養者異動届  事態発生後
速やかに
国民年金第3号被保険者の届も必要ですので、事業所にある「健康保険被扶養者(異動)届」に記入して事業所を通じて申請してください。
扶養認定申請書    
健康保険被保険者証  
収入及び生計維持関係を証明する書類等 「被扶養者認定に必要な添付書類」

被扶養者が出産、その子供を被扶養者にしたいとき
提出書類 提出期限 補足・注意事項
被扶養者異動届 
事態発生後
速やかに
 
健康保険被保険者証  
【1】直接支払制度を利用する場合
出産育児一時金請求書

【添付書類】

(1) 分娩費の領収・内訳明細書のコピー
産科医療補償制度対象の分娩の場合は、所定のスタンプ印が必要
(2) 医療機関で交付の合意文書のコピー

分娩にかかった費用が、出産育児一時金を下回る場合は差額および付加金を支給し、上回る場合は付加金のみを支給します。
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【2】受取代理制度を利用する場合
出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)
出産育児一時金等を事前に申請することにより、健康保険組合が出産費用を直接医療機関等へ支払います。(平成23年4月以降の出産が対象です。)
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【3】直接支払制度及び受取代理制度を利用しない場合
出産育児一時金請求書

【添付書類】

(1) 分娩費の領収・内訳明細書のコピー
産科医療補償制度対象の分娩の場合は、所定のスタンプ印が必要
(2) 医療機関で交付の合意文書のコピー

本人が一旦窓口で分娩費用を支払後、出産育児一時金の全額および付加金を支給。
医師または助産師による証明等が必要です。
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上記(1)(2)以外の事由により親族を被扶養者にしたいとき
提出書類 提出期限 補足・注意事項
健康保険被扶養者異動届  事態発生後速やかに  
扶養認定申請書
 
健康保険被保険者証  
収入及び生計維持関係を証明する書類等 「被扶養者認定に必要な添付書類」を参照。

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