１．被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的

【健保組合の内部での利用事項】
・保険給付および付加給付の実施

【他の事業者等への情報提供事項】
・高額療養費および一部負担還元金等の自動払い
・保険給付金の本人口座への振込
・保険給付金の給与合算
・第三者行為に係る損保会社等への求償
・健保連の高額医療給付の共同事業

２．保険料の徴収等に必要な利用目的

【健保組合の内部での利用事項】
・被保険者資格の確認並びに標準報酬月額および標準賞与額の把握
・健康保険料および介護保険料の徴収
・被扶養者の認定
・健康保険被保険者証および高齢受給者証の発行

【他の事業者等への情報提供事項】
・被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託

３．保健事業に必要な利用目的

【健保組合の内部での利用事項】
・健康の保持・増進のための健診・保健指導および健康相談

【他の事業者等への情報提供事項】
・事業主との共同事業による健診および保健指導 ・医療機関への健診の委託 ・健診結果の事業者への提供 ・被保険者等への医療費通知 ・高齢者訪問健康指導事業

４．診療報酬の審査・支払に必要な利用目的

【健保組合の内部での利用事項】
・診療報酬明細書（レセプト）等の内容点検・審査

【他の事業者等への情報提供事項】
・レセプトデータの内容点検・審査の委託
・レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託
・柔道整復療養請求書の内容点検

５．健保組合の運営の安定化に必要な利用目的

【健保組合の内部での利用事項】
・医療費分析・疾病分析

６．その他

【健保組合の内部での利用事項】
・健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料

【他の事業者等への情報提供事項】
・第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談または届出等