健康保険制度の改正に伴い、平成27年1月診療分より高額療養費制度が細分化されます。
【1】70歳未満の方
平成26年12月診療分まで（現行）
| 法定自己負担限度額 | |
|---|---|
| 所得区分（標準報酬月額） | 月単位の上限額 |
| 上位所得者 (標準報酬月額53万円以上) |
150,000円+(総医療費-500,000円)×1% 〈多数該当 83,400円〉 |
| 一般所得者 | 80,100円+(総医療費-267,000円）×1% 〈多数該当 44,400円〉 |
| 低所得者（住民税非課税） | 35,400円 〈多数該当 24,600円〉 |
平成27年1月診療分から（５区分）
| 法定自己負担限度額 | |
|---|---|
| 所得区分（標準報酬月額） | 月単位の上限額 |
| 標準報酬月額83万円以上 | 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% 〈多数該当 140,100円〉 |
| 標準報酬月額53万～79万円 | 167,400円＋(総医療費-558,000円)×1％ 〈多数該当 93,000円〉 |
| 標準報酬月額28万～50万円 | 80,100円＋(総医療費-267,000円)×1％ 〈多数該当 44,400円〉 |
| 標準報酬月額26万円以下 | 57,600円 〈多数該当 44,400円〉 |
| 低所得者（住民税非課税） | 35,400円 〈多数該当 24,600円〉 |
【2】高齢受給者：70歳以上74歳の方
平成26年12月診療分まで（現行）
| 所得区分（標準報酬月額） | 月単位の上限額 | ||
|---|---|---|---|
| 外来 （個人ごと） |
入院、入院と外来 （世帯ごと） |
||
| 現役並み所得者 (標準報酬月額28万円以上) |
44,400円 | 80,100円+(総医療費－267,000)×1％ 〈多数該当：44,400円〉 |
|
| 一般所得者 (現役並み所得者・低所得者以外) |
12,000円 （政令24,600円） |
44,400円 （政令62,100円） |
|
| 低所得者 （住民税非課税） |
Ⅱ（住民税非課税、 年金年収80万～160万円） |
8,000円 | 24,600円 |
| Ⅰ（住民税非課税、 年金年収80万円以下） |
15,000円 | ||
平成27年1月診療分から
| 月単位の上限額 | |||
|---|---|---|---|
| 70歳以上～74歳 (3割・2割負担の方) |
外来 （個人ごと） |
入院、入院と外来 （世帯ごと） |
|
| 現役並み | 標準報酬月額 28万円以上 |
44,400円 | 80,100円+(総医療費－267,000)×1％ 〈多数該当：44,400円〉 |
| 一般所得者 | 標準報酬月額 26万円以上 |
12,000円 | 44,400円 |
| 低所得者 （住民税非課税） |
Ⅱ（住民税非課税、 年金年収80万～160万円） |
8,000円 | 24,600円 |
| Ⅰ（住民税非課税、 年金年収80万円以下） |
15,000円 | ||
| 70～74歳(1割負担の者) 75歳以上 |
据え置き | ||
出産費用の動向などを勘案して、現行の金額から引き上げられます。
※産科医療補償制度加算の対象となる出産においては42万円のままです。
