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　健保連大阪連合会は３月26日、ホテルモントレ大阪で総会を開き、平成20年度の事業計画と収入支出予算を決定した。

　少子高齢社会が進行するなか、平成20年度は、平成18年度から順次施行されてきた医療制度改革の転換となる重要な年である。４月から、保険者にとって大きな課題である特定健診・特定保健指導の義務化が実施され、また保険者が府県単位の広域連合となる後期高齢者医療制度が創設されて、負担と給付が連動する仕組みが取り入れられる。
　さて、昨年８月、平成20年度予算編成に向けたシーリングで突然浮上した政管健保への国庫負担の肩代わり問題は、大阪連合会理事会でも全会一致で断固反対を決議するなど、健保組合・健保連挙げて撤回活動を行った。結果として、当初案で出されていた医療保険制度の一元化問題、財政調整論は撤回でき、負担額は減額できたものの、極めて不満な形で政治決着がなされた。なお、健保連では平成21年度以降の財政調整・一元化を阻止するため特別委員会を設置し、集中的に議論していくことを決めた。
　このような情勢のなか、平成18年度の健保組合決算は、被保険者数の増加など収入増となったが、支出面では退職者給付拠出金の大幅増などで、黒字額は前年度比で減少した。全体として４年連続経常黒字となったものの、拠出金の保険料収入に占める割合は36％と増加しており、今後、後期高齢者支援金、前期高齢者納付金、経過的に存続する退職者給付拠出金、病床転換支援金、政管健保への支援金、さらに特定健診・特定保健指導実施のための経費などを考慮すると、健保組合の財政見通しは極めて厳しい状況にある。
　また、平成20年度の診療報酬改定は、全体改定率△０・８２％と４回連続のマイナス改定で決着したが、本体部分はプラス０・３８％と８年ぶりの引き上げとなった。健保連では医療における資源配分の歪みや無駄を是正し、国民が納得できる効率的な医療提供体制の構築をめざしており、われわれの意見が着実に前進するよう粘り強く主張していく必要がある。
　大阪連合会では、各健保組合、各地区会はじめ、理事会、各委員会等において、常に問題点を共有しながら、真摯な議論を重ね、自主・自律運営が図れる組合方式のもと、保険者機能を効果的に発揮していくことができ、安定した事業運営ができる医療制度の実現へ一層の努力を続けていくこととしたい。

　加藤会長が議長となり、総会の議事録署名者に、ユニチカ健保組合、大阪機械工具商健保組合を指名、議案の審議に入った。
　なお、総会開会に先立って、近畿厚生局伊東社会保険管理官からあいさつがあった。

平成20年度支出予算の款内各項間の流用を理事会に委任すること

平成19年度特別保健福祉事業補助金事業（共同事業分）会計収入支出予算および同説明。
　本部総会において全国一括決議を受けている旨報告、承認された。

　以上のとおり、全議案の審議が終了した後、来賓として出席された健保連本部池上秀樹理事から「政管健保への支援措置」関連、「新高齢者医療制度関係」について中央情勢報告があった。
　また、健保連大阪中央病院大橋秀一院長よりあいさつがあり、岩渕勝紀事務局長から「大阪中央病院健康管理センター」の紹介があった。

�@健保連本部と相呼応しながら、理事会・委員会・地区会活動を積極的に推進する。
�A政党・国会議員への要請活動は、健保連の主張を国政の場に反映させるため、一層積極的に推進する。
�B行政機関とは、健保組合の円滑な運営のため、密接な連携を保つ。
�C経営者団体および労働団体との連携強化や、医師会等医療関係団体との意見交換を通じて相互理解を深める。
�D「かけはし」「ホームページ」などの広報活動を通じて、健保連の考え方の浸透を図る。
�E大阪府保険者協議会では、代表保険者として円滑な事業推進を図るとともに、健保組合の意向を踏まえて、医療費の適正化や有効な保健事業に取り組む。
�F国保運営協議会では、被用者保険サイドの意向を反映させる取り組みを行う。
�G「けんぽれん病院情報『ぽすぴたる！』」への登録促進について、引き続き積極的に取り組む。
�H健保連地域懇談会では大阪連合会の意見を反映させるとともに、近畿地区各連合会との連携を図る。
�I大阪中央病院健康管理事業の利用促進を支援する。
�Jその他、時宜に応じた諸対策を実施する。

　大阪連合会の意思決定および情報連絡等が円滑に推進できるように、理事会等を開催する。

�@理事会および総会を開催する。
�A地区正副会長会議、各種委員会等を開催して対策を協議する。
�B地区会を中心とした諸活動の充実を図る。
�C新年互礼会（第43回）を開催する。

�@会員組合に提供する情報の充実を図る。
�A組合予算編成および組合事務に関し、行政機関および健保連本部と連携を密にして円滑に推進する。
�B組合予算編成事務説明会を開催する。
�C永年勤続者表彰伝達式を挙行する。
�D会員組合のＩＴ化および特定健診・特定保健指導の推進に対して支援する。
�E会員組合に有効な健保事務、法律、レセプト、特定健診・特定保健指導等の相談を実施する。

�@親しみやすく読みやすいものとし、併せて広く対外的な広報誌としての誌面づくりおよびその充実を図る。
�A次の項目を重点的に掲載する。
・医療保険制度等改革関連（とくに財政調整論について）。
・大阪連合会の事業活動。
・会員組合の財政状況と事業運営。
・大阪中央病院および同院健康管理センターの利用促進。
�Bよりよい誌面づくりを目的にアンケート調査を実施する。

�@会員組合の広報活動を支援するため「広報研究会」を開催する。
�A大阪連合会ホームページを充実強化する。

・地元選出および社会保障関係国会議員
・経営者団体および労働団体
・その他、必要に応じた関係者

�@「事務長研修会」を開催する。
�A「組合業務別実務講習会（適用・給付・徴収・庶務会計関係）」を開催する。
�B初任者実務講習会を開催する。
�C個人情報保護（特定健診・特定保健指導を含む）にかかる研修会を開催する。
�D健保事務相談を実施する。

�@大阪社会保険事務局（近畿厚生局）との意見交換会を開催する。
�A医療関係団体との意見交換会を開催する。
�B大阪府保険者協議会との連携を図る。
�C国保運営協議会委員の活動強化を図る。

�@事務連絡協議会を開催する。
�A審査委員との意見交換会を開催する。

�@医療費の地域間格差の是正を推進する。
�AレセプトのＩＴ化を推進する。
�B柔道整復・鍼灸・マッサージ療養費にかかる支給の適正化を推進する。
�Cレセプト情報管理システム等を活用して医療費の適正化を推進する。

�@診療報酬の改定等に関する説明会を開催する。
�Aレセプト点検に関する研修会を開催する。
�B第三者行為にかかる求償事務についての研修会を開催する。
�C地区会レセプト研究部会に、再審査査定事例集を配布し、その活用を図る。

レセプト・保険給付相談を実施する。

メタボリックシンドロームをはじめ、メンタルヘルス、救命・救急等をテーマにした健康教室・講習会を開催する。

�@会員組合における特定健診・特定保健指導の円滑な実施を支援するため、保健師共同設置事業を実施する。
�A保健師活動のレベルアップを図るため、研修会等への参加を支援する。
�B保健師活動における個人情報保護の徹底を図る。
�C保健師連絡協議会への加入の促進を図る。
�D健保連大阪中央病院の健康管理事業との連携を図る。

代表保険者としての円滑な事業の推進に努める。

�@総合組合の実態に関する調査資料を作成するとともに、財政状況を把握する。
�A特定健診・特定保健指導の実施上の問題点を検討する。
�BＩＴ化による組合業務推進について検討する。
�C健保組合の再編・統合について検討する。