漆葉成彦氏

　統合失調症は、以前は精神分裂病と呼ばれていましたが、平成14年、日本精神神経学会の提唱で改称されました。発症しやすい年代は比較的若い人。かつては遺伝や家族が発症原因といわれていましたが、現在は「素因＋ストレス仮説」が有力です。しかし、元々の原因は何か現在もよくはわかっていません。
　症状には陽性症状と陰性症状があり、もっとも典型的な陽性症状は幻覚です。特に多いのが幻聴、体感幻覚、幻蝕など。被害・関係妄想も陽性症状です。陰性症状は正常にあるべき心理現象が欠落しているもので、感情の平板化や鈍麻、快感消失など。症状はなんとなく違和感のある前兆期から、幻聴が聞こえたり、妄想が活発化したりする急性期、意欲が低下し、睡眠が長くなる慢性期、そして回復期と移行します。初めて発病した人は入院後1年で約4分の3が完全寛解します。しかし、再発しやすいのも事実で、何回も再発を繰り返すと、回復しても元の状態までは戻りにくくなります。

　急性期の治療は基本的に薬と休息。自宅でこれが不可能な場合は一時的に入院が必要です。回復期の目安は、睡眠時間の短縮や食べ物の味、花の美しさに感動するなど生き生きした感情が復活していること。この時期には薬物療法と併せてリハビリテーションを行います。治療に使用するのは鎮静効果や抗幻覚妄想などの作用がある抗精神病薬。統合失調症は再発しやすいので、再発防止のために薬は飲み続けるほうが安全です。