高額療養費受給にあたっての所得区分
1ヵ月に自己負担する医療費が限度額を超えると、超えた分が「高額療養費」として払い戻されます。
高額療養費制度の仕組みでは、入院される方については、「限度額適用認定証」などの提示により、窓口での支払いを自己負担限度額にとどめることが可能でしたが、平成24年4月1日からは、外来診療についても「限度額適用認定証」などを提示すれば、同様の取り扱い(現物給付化)が受けられるようになりました。
70歳未満の方
区分 | 月単位の上限額 |
---|---|
標準報酬月額 83万円以上 |
252,600円+(医療費-842,000円)×1% <140,100円> |
標準報酬月額 53万円~79万円 |
167,400円+(医療費-558,000円)×1% <93,000円> |
標準報酬月額 28万円~50万円 |
80,100円+(医療費-267,000円)×1% <44,400円> |
標準報酬月額 26万円以下 |
57,600円 <44,400円> |
低所得者 (住民税非課税) |
35,400円 <24,600円> |
70歳以上の方
区分 | ひと月の上限額(世帯ごと) | ||
---|---|---|---|
外来(個人ごと) | |||
現役並み |
標準報酬月額 83万円以上 |
252,600円+(医療費-842,000円)×1% <140,100円> |
|
標準報酬月額 53万円~79万円 |
167,400円+(医療費-558,000円)×1% <93,000円> |
||
標準報酬月額 28万円~50万円 |
80,100円+(医療費-267,000円)×1% <44,400円> |
||
一般 |
標準報酬月額 26万円以下 |
18,000円 (年間上限144,000円) |
57,600円 <44,400円> |
低所得者 |
Ⅱ(住民税非課税、年金収入80万~160万円) | 8,000円 | 24,600円 |
Ⅰ(住民税非課税、年金収入80万円以下) | 15,000円 |
※ < >内は、過去1年間で4回目以降の該当分の自己負担限度額(多数回該当)。