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| 厚労省はこのほど、平成26年度の概算医療費を公表した。前年度より０．７兆円（１．８％）増え、初めて40兆円となった。内訳は入院16．０兆円、入院外13．８兆円、歯科２．８兆円、調剤７．２兆円となっている。年齢階層別では、75歳以上分が14．５兆円で、全体の36．３％を占めた。今後、この階層の人口増加は確実。高齢者医療費のさらなる増加が懸念される。 |
この集計は、レセプト（診療報酬明細書）にもとづき、平成26年度の医療保険医療費、および生活保護など公費負担による医療費を概算したもの。はり・きゅう分、全額自費分などは含まれていない。国民医療費の約98％にあたる。
それによると、概算医療費総額は前年度より０．７兆円増え、初めて40兆円となった。対前年度増加率は１．８％。過去５年間では、24年度（１．７％増）に次いで低い伸び率となっている。
総額40兆円のうち、75歳以上の後期高齢者医療費が14．５兆円となっており、全体の36．３％を占めた。75歳未満の医療費は23．４兆円（構成比58．６％）、公費が２．０兆円（同５．１％）だった。
１人あたり医療費は、平均では31．４万円。年齢階層別では75歳以上が93．１万円で、75歳未満（21．１万円）の４．４倍。平均の３．０倍となっている。
診療種類別では、入院16．０兆円（構成比40．２％）、入院外13．８兆円（同34．５％）、歯科２．８兆円（７．０％）、調剤７．２兆円（18．０％）となっており、入院医療費が全体の４割を占めた（表１参照）。
診療種類別に26年度医療費の対前年度伸び率をみると、医科入院１．７％、医科入院外１．３％、歯科２．９％、調剤２．３％となっている。年次推移をみると、診療報酬改定による薬価引下げがなかった奇数年度で、調剤の伸び率が高いのが目立つ（表２参照）。
入院・入院外合計の医科医療費（29．８兆円）を医療機関の種類別にみると、病院21．３兆円、診療所８．５兆円。病院医療費の内訳は、大学病院２．７兆円、公的病院７．７兆円、法人立10．７兆円、個人立０．２兆円だった。
診療所医療費（８．５兆円）のうち、診療科別にみて最も多かったのは、内科の４．１兆円。以下、整形外科０．９兆円、眼科０．７兆円、外科０．５兆円の順となっている。
一方、この集計では、都道府県別の推計平均在院日数を調べている。それによると、全国平均は31．１日で、前年度より２．２日短縮した。これは鳥取県以外の全都道府県で在院日数が短縮したことによるものだ。
最も在院日数が長かったのは、高知県の45．４日。鹿児島県44．７日、山口県42．９日、佐賀県42．３日、徳島県41．７日、熊本県40．６日で、40日を超えたのはすべて西日本の各県。大阪府は29．９日で平均をやや下回った。
逆に、最も在院日数が短かったのは、東京都の24．５日。神奈川県24．７日、愛知県26．１日などが短い。 |
| 表１ 診療種類別概算医療費 |
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| 表２ 医療費の伸び率 （対前年度比） |
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