広報誌「かけはし」

■2013年1月 No.496


 12月12日、定例の理事会を開催し、中央情勢報告を中心議題として審議した。
 なお、会議の最後に、来阪された本部・平井会長から、講話をいただいた。

1. 中央情勢

(1) 社会保障制度改革国民会議
   国民会議の初会合が平成24年(2012年)11月30日に開かれた。
 改革は、社会保障制度改革推進法の基本的な考え方にもとづいて行うとされている。その考え方は、家族相互、国民相互の助け合い、社会保障の機能の充実、制度運営の効率化と持続可能な制度の実現、社会保険制度を基本とすること―となっている。
 この考え方と、3党の実務者会議で整理されたものが、今後の審議の指針となる。
(2) 当面の対応
   民・自・公3党協議の状況、選挙結果を踏まえて、世論喚起のための意見広告を年明けの早い段階で実施する。
 国会議員要請は、地元中心に当選議員に対して行う。参議院議員へは、帰省に合わせて行うことを考慮する。
(3) 協会けんぽ特例措置問題に対する対応
   総報酬割は納得が得られない。高齢者医療の費用負担の検討は、国民会議等で議論されるべきで、政府予算編成上の財源捻出のために議論されるべきものではない、とした。
(4) 医療保険部会審議事項への対応
   高額療養費の見直しでは、すべての所得層に年間上限を設定し、70歳未満には年収300万円以下の区分を設けるとしている。この場合の財政影響は、全体で100億円、健保組合で30億円となる。年間上限の管理は、ITシステム改修に1年以上、数百億円かかり、費用対効果面から慎重にすべきとの意見が大半である。
 傷病手当金の見直しでは、保険者の裁量で高所得者には限度を定める案が出ている。保険者の裁量では混乱を招く、と反対意見が多い。
 健保組合の法定準備金の見直しでは、現行の3カ月相当分を約2カ月分に減らす案がある。25年度から変更できるよう要請している。
 健康保険と労災保険の適用関係の整理では、労災給付が受けられないケースは健保で対応するという案がある。われわれとしては、労災優先の旨、周知徹底を図る。
 現行の70〜74歳の患者負担特例措置は、1歳ずつ段階的に本則どおりとするという案だが、われわれは直ちに2割負担にすべきとしている。
(5) 平成25年度健保連本部事業計画(案)概要
   25年度の基本方針は、全国大会のスローガンを活動方針にすること、社会保障と税の一体改革に対する的確な対応と、保険者機能強化の支援および連帯強化を重点課題とした。
 予算編成では、会費、保健・広報会費ともに据え置きとした。

2. 本部委員会報告

(1) 組織等委員会
   平成25年度の会費は報告されたとおりである。
 大阪中央病院の25年度からの第3期3カ年計画は、診療事業と健診事業の相乗効果を発揮できるよう古い医療機器を更新し、9階を健診フロアに転用する等が了承された。
(2) 広報委員会
   25年度の広報事業計画と広報関係予算を審議した。全国大会の決議、スローガンを中心に広報事業を展開する。テレビCMは国民会議等の審議状況も勘案して、年間を通じて出稿する。
(3) 交付金交付事業委員会
   24年度の高額医療交付金の11月概算交付を決定し、このなかで23年度以前の過誤調整を行うこととした。
 25年度の調整保険料率は千分の1.3で進めることを確認した。
(4) 診療報酬対策委員会
   支払基金の運営等に対して、協会けんぽと共同要請を行った。
 支払基金の事務手数料を、25年度は医科・歯科レセプト(オンライン)の金額を24年度より2円ダウン、調剤を0.9円ダウンさせること等を4者懇談会で合意した。

3. 大阪連合会活動

(1) 広報委員会
   かけはし12月号の編集概要の報告があった。
(2) 医療給付委員会
   支払基金との事務連絡協議会を開催した。大阪連合会は26名の出席、支払基金はドクターも含め27名の出席によって協議した。
(3) 連絡事項
   置田専務理事から、予算編成等事務説明会(1月22日)の開催と、25年度の主な会議予定の連絡があった。

4. 本部・平井会長講話

 社会保障と税の一体改革の道すじをつけたことは、一定の評価をする。いま一番大切なことは、社会保障、そのなかでも医療保険制度を持続可能なものにするためのグランドデザインを描くことである等の考えを中心に、講話された。