広報誌「かけはし」

■2009年7月 No.454
 6月17日、定例の理事会を開催し、中央情勢報告を中心議題として審議した。

1. 中央情勢

(1) 「基本方針2009」関連
 

 「基本方針2009」について、関係審議会等の論議に関連して財政制度等審議会の建議内容(22年度予算編成の基本的考え方)の説明があった。
 財政の状況は、21年度一般会計予算が歳出102兆5千億円と過去最大のものであり、44兆1千億円は国債発行で賄っている。国、地方の長期債務残高は21年度末には816兆円、GDP比で168%、22年には197%になり、主要先進国と比較し異常な多さで、わが国の財政状況は極めて危機的な状況にある。
 少子高齢化の進展に伴って社会保障費がさらに増加する見込みで、持続可能な社会保障制度の構築のための安定財源の確保が喫緊の課題である。
 平成23年度のプライマリー・バランス黒字化の目標は、昨今の経済・金融情勢の悪化に伴い達成困難と言わざるを得ず、新たな決意を持って財政再建に取り組むとされた。
 政府は昨年12月に、持続可能な社会保障構築とその安定財源確保に向けた「中期プログラム」を策定しており、安定財源については消費税を主要な財源として確保し、税制抜本改革の道筋については、平成23年度までに必要な法制上の措置を講ずると明記されている。
 医療では、医療提供体制の確保として、診療報酬の配分の在り方、医師の適正な配置等、本質的な課題に早急に取り組む必要があるとし、医療費の負担の考え方については、将来にわたり持続可能なものとするため、財源を税または保険料のいずれで賄うべきかの検討が建議のなかに入っている。

(2) 特定健診等の状況
   都道府県保険者協議会・契約代表者について報告があり、連合会が10府県、協会けんぽが32道県等となっている。
 集合契約の参加状況は、AB両方が1061組合、Aのみ96、Bのみ26で未参加が312組合である。集合契約Aの契約先は日本人間ドック学会、日本病院会、ほかの団体も去年より少し減っている。集合契約Aの料金は健診、保健指導ともに上がっているが、集合契約Bの料金は横ばいである。
 20年度の特定健診・特定保健指導の実施状況は、速報値で被保険者の受診率は75・4%、目標値から少し減少、被扶養者が32・5%で計画より高い。
 特定保健指導は対象者が被保険者90万人、初回面接終了者が14万人、受診率16%で計画より低い。被扶養者は6万人、7・4%でかなり低い。
(3) 健保組合IT基本構想
   19年2月の健保組合IT基本構想最終報告を、医療保険分野のIT化の進捗状況にあわせて健保連の考え方を示し、IT基本構想を改定したいということである。
 社会保障カード、国民電子私書箱構想等の早期実現のため健保連として問題提起を行い、ITを活用し加入者の代理人として保険者機能の強化を図る。
 

2. 大阪連合会活動

(1)

広報委員会

 

 かけはし6月号の編集概要の報告があった。

(2) 医療給付委員会
   レセプト担当部会の今後の事業予定を説明した。医科・歯科レセプトの点検事務研修会等、支払基金との意見交換会等である。
(3) 大阪連合会報告
   20年度の決算見込みの大阪府集計を、グラフ等で示した報告があった。
 適用関係は、被扶養者が大幅減、標準報酬、賞与はマイナスで保険料収入が減少し、繰越金、積立金の繰り入れが大幅増(前年度比135%増)で、経常収入は88億円のマイナスである。
 支出は拠出金・納付金等の計が増えており、被保険者1人当たり24000円増である。この中味は、退職者給付拠出金と前期高齢者納付金が大幅増で1人当たり負担が24500円増である。経常収支は317億円の赤字(前年度187億円黒字)である。拠出金等の状況は17年度以降では20年度が大幅増である。
 平均標準報酬月額、賞与額、平均年齢、扶養率等の比較と保険料率、納付金等の保険料に対する割合など組合間の比較をグラフで示した。また、「月刊基金」に掲載されている愛知県デンソー健保組合の取り組みについて、健康管理システムによるデータの活用と効果の紹介があった。