広報誌「かけはし」

■2009年5月 No.452
 4月15日、定例の理事会を開催し、中央情勢報告を中心議題として審議した。

1. 中央情勢

(1) 高齢者医療制度の見直し
 

 与党の高齢者医療制度の見直しに関するPTにより基本的考え方が示された。われわれの主張もかなり入り画期的な内容と思われる。
 10年の議論を経て制度化されたもので、制度を廃止することでは、問題点を解決できず、高齢者の安定的医療の確保ができない。
 すべての世代の納得と共感が得られるよう前倒しして見直しを図るとされた。
 前期高齢者医療制度の導入により負担が重くなった健保組合等の負担軽減を図るため、前期高齢者医療制度への公費の投入、長寿医療制度への公費の追加投入についても検討するとされた。
 健保組合の拠出金分担方法の見直しや財政支援の拡大を図る。広域連合に都道府県の関与の強化と運営主体のあり方を検討するとされている。
 高齢者の保険料等の軽減、健保組合等に対する財政支援の拡大等については補正予算による対応を含め検討するとされ、この部分は健保連、健保組合の活動の成果と考えられる。

(2) 直面する課題に向けた健保連の取り組み
   従来以上の保険者機能の強化、セーフティネット機能の強化を中心に、直面する課題について、健保連の取り組みを具現化する。
 そのルートは@国の施策に働きかけ、加入者にA健保組合、都道府県連合会に健保連としてB加入者、事業主に直接―寄与する等、今後の取り組みを示している。
(3) 21年度健保組合予算早期集計
   健保組合予算の早期集計結果の概要を公表した。
 昨年度とほぼ同水準の大幅な赤字予算となっている。
 赤字組合数が26組合増加し91・56%(昨年88・81%)、組合数は17組合減少、被保険者数は微増、被扶養者数は大幅に減少している。標準報酬月額は0・61%減であるが、標準賞与額が9・47%と大幅な減少である。
 保険料率は平均74・12‰で0・46ポイント上昇、協会けんぽの料率を超える組合が241組合( 18・5%)を占め、保険料収入に対する納付金等の割合は45・2%で昨年と同様の高い水準になっている。
(4) 高額医療交付金請求訴訟
   大阪市職員共済組合が起こしていた高額医療交付金の請求訴訟は、原告の請求を棄却する一審判決が下され、控訴されないとのことで、一審判決で確定した。
(5) 社会保障カード対応
   社会保障カードを中心とした国のIT化の検討状況については、年金手帳、健康保険証、介護保険証を1枚にするなどの基本計画の策定が、21年4月となっている。健保連としては、社会保障カード関連整備は国が責任をもって環境整備していくよう求めていく。
 

2. 本部委員会報告

(1)

交付金交付事業委員会

 

 20年度の高額医療給付に関する交付金の決定、財政窮迫組合交付金の決定、高齢者納付金等負担軽減交付金の交付決定を行った。
 21年度の緊急支援策実施の方針を決定した。財政窮迫交付金等は保有財産から不動産等を控除する。


3. 大阪連合会活動

(1)

21年度予算の大阪分集計

 

 大阪182組合の予算集計の報告があった。
 全国集計と同様、被保険者数は1・56%増であるが、扶養率は下がっている。
 標準報酬月額は0・85%の減であるが、賞与は9・61%と大きな減となっている。一般保険料率は0・35‰の上昇で、引き上げ組合が20、引き下げが7組合である。
 162組合が赤字予算で、全体の89%。49組合が協会けんぽより料率が高い。保険料収入に対する納付金等の割合は44・91%で20年度より伸びている。

(2) 広報委員会
   かけはし4月号の編集概要の報告があった。
(3) 組合業務委員会
   初任者実務講習会の開催を予定しており、組合の担当者実務講習会を4回に分けて実施する予定、個人情報保護に関する講習会の開催も予定している。
(4) 大阪の特定健診等
   特定健診等の契約状況について、4月1日付で大阪府医師会の5000強の医療機関と契約したとの報告があった。保険者協議会の契約代表保険者を2年間大阪連合会が行った。22年度については協会けんぽが担当するということである。