1月15日の常任理事会に、厚労省の榮畑審議官、田河保険課長、吉岡高齢者医療課長の出席があり、健保組合に対する補助金等予算の説明があった。
健保組合から協会けんぽへの支援がなくなり、特別保健福祉事業資金が活用される。
21年度の補助金は、給付費等臨時補助金の交付要件に@後発医薬品の使用促進を付し、A対象組合の財源率は91‰(医療費適正化事業を積極的に実施している組合85‰)超とする。
事務費負担金は一部減額されている。
高齢者医療運営円滑化補助金(従前の特別会計特別保健福祉事業に代わる一般会計での対応)は、負担金助成事業と被用者保険運営円滑化推進事業とされ、特定健康診査等助成、出産育児一時金給付事業が予算化されている。
20年度第2次補正予算で協会けんぽへの国庫補助と、介護従事者処遇改善臨時特例交付金が予算化され、介護保険料の急激な上昇を抑制する経費として基本的に財源率の高い組合への補助が検討される。
出産育児一時金の見直しは、緊急の少子化対策として実施され、当面2年間の暫定措置となっている。4万円の引き上げを保険者への影響度合いに応じた重点的な補助をする。医療機関等に直接支払う保険者に限るとし、直接支払いを徹底したいようである。保険者は支払い業務を原則として審査支払機関に委託。
施行は21年10月である。
長寿医療制度の見直しについての説明があり、単に長寿医療制度を廃止し、元に戻したとしても老人保健制度の問題を解決できない。高齢者の心情に配慮し、5年後の見直しを前倒しして改善を図り、1年を目途に幅広い議論を進める。見直しは、費用負担のあり方について、全世代の納得と共感が得られる枠組みを検討、年齢区分等の扱いも含め検討する。
有識者による検討会(座長 塩川正十郎氏)はすでに4回開催されている。
厚労省の説明に対する質疑のなかで、前期高齢者に公費導入等を要望した。
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