広報誌「かけはし」

■2002年11月 No.374
時評
 

本部常任理事会報告

(10月17日開催)

◎改革実現へ活動強化

・11月26日の健保組合全国大会で健保組合・健保連の主張を強く訴えること、大会を基点に抜本改革に対する当面の活動方針をまとめ、各課題の検討、関係団体との連携を強化して行くことなどを確認した。
・また常任理事会終了後の記者会見で下村副会長は、坂口厚労相私案について増大する高齢者医療費の負担の解決がされなければ改革に値しないと指摘、高齢者医療制度確立が重要だと強調した。

◎下村副会長情勢報告

(1)制度改革
・坂口厚労相は11月中に基本方針の厚労省案を公表、1月に基本方針の骨格を作成、与党内の調整や関係団体の意見をふまえ、3月までに最終案をまとめたいとの考えを示している。
・坂口私案の骨格は都道府県単位を軸とした保険運営と制度を通じた年齢構成や所得に着目した財政調整。
・また、これらの実施によっては新たな高齢者医療制度の個別の創設は不要との見解も明らかにしている。
・財政調整や高齢者医療制度の取り扱いについては与党内に慎重な意見も強く、坂口私案が不明確な部分を残していることもあって厚労省案の作成作業は難航、公表は当初の予定よりズレ込むものと見られている。
・一方自民党医療基本問題調査会の制度改革ワーキンググループは年末をメドに抜本改革の方向性をまとめることとしている。
 改革基本方針の厚労省案の公表と与党の改革への対応により、年末以降制度改革をめぐる議論が本格化するものと見込まれる。

(2)中医協
・日本医師会は医療機関の収支が悪化していると報告し医療経済実態調査の検討を早急に行うよう求めた。
・中医協は次期改定に向けた調査方法の検討を始めることを合意した。

(3)支払基金民間法人化
・独立行政法人化関連法案として支払基金法案が臨時国会に提出される。
・健保連は民間法人化を機会に一層効率的運営に取り組むよう要望している。
 国会審議と並行して引き続き支払基金、厚労省との三者協議に臨む。

(4)介護報酬改定
・高齢者人口増などで介護費用総額の増加は仕方がないが、最近の経済状況などを背景に単価引き下げの要求を基本に取り組む。


本部委員会報告

(1)組織等
・組合解散、支部廃止、被保険者減少など財政基盤弱体化に対処するため、府県連合会の組織強化、地協組織のあり方、本部助成金の見直しを検討している。

(2)施設
・大阪中央病院の今後のあり方を検討するため病院の財政状況、経営状態、今後の展望等の報告を受けた。

(3)医療制度等対策
・制度改革基本方針の厚労省案公表、自民党改革ワーキンググループの動向など本格化が見込まれる制度改革論議への健保連の対応を検討するため、拠出金、財政調整、統合再編の3つのワーキンググループで議論を進めている。

(4)健康開発共同事業
・健康開発共同事業と府県連合会助成事業について健康日本21推進事業を重点にした見直しを進めている。
・特別保健福祉事業費助成金の減額、打ち切りへの対応が今後の課題になる。

(5)診療報酬対策
・支払基金の組織、業務改革など、民間法人化への健保連の要望を厚労省に申し入れた。
・医療機関情報提供事業は提供情報の内容を調査中。

(6)交付金交付事業
・事業の継続と調整保険料率現状維持(1.2‰)の方向に固まりつつある。

(7)大会企画
・全国大会は参加者5,000人規模で府県に動員要請。
・地協の意見発表は昨年より2人増やし関東、東海、中国、四国、九州の5人。持ち時間は1人3分間。