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転倒打撲やスポーツでの捻挫、重い物を持ったときに生じた腰痛等、外部からの要因による打撲・捻挫・挫傷（肉離れ）（出血を伴う外傷は除く） |
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骨折・脱臼については、応急手当をする場合を除き、あらかじめ医師の同意が必要 |
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日常生活からくる疲れや肩こり・腰痛等 |
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スポーツや仕事、家事などによる筋肉疲労 |
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打撲や捻挫が治った後のマッサージ等 |
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症状の改善が見られない長期にわたる漫然とした施術 |
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以前の骨折や捻挫などが自然発生的に痛み出した場合 |
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過去の交通事故などによる後遺症 |
| ★下記においては医師が認めたものを除く |
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リウマチや関節炎など神経性の筋肉や関節の痛み |
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脳疾患後遺症などの慢性病 |
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椎間板ヘルニアなど医師が治療すべき病気 |
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すでに医療機関で同じ部位の治療を受けている人は、医師の指示がない場合、接骨院・整骨院での費用には保険が適用されません。
医師の同意があっても、同じ部位の治療に並行して通院すると、接骨院・整骨院の費用には保険適用されません（ただし、接骨院・整骨院に通院中、治療過程の検査のために病院に行くことはできます）。 |
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 健康保険組合からのお願い |
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当健保組合では、医療費の適正化事業の一環として、平成２２年５月より柔道整復師（接骨院・整骨院）
で受けられた施術内容等の点検を実施することといたしました。
内容点検において不明な点がある場合、受診者の方に施術内容・負傷原因等を照会させていただき、
柔道整復師からの請求内容が適正であるかを確認いたします。
この確認は、当健保組合が点検機関「ガリバー・インターナショナル(株)」に業務委託して実施いた
します。点検機関より受診内容確認のための文書が届きましたら、指定の期限までにご回答いただき
ますようお願いいたします。
なお、受診照会により知り得た個人情報は、施術内容の点検・確認および当健保組合の事務処理
にのみ使用し、他の目的には使用いたしません。
皆さまのご理解とご協力をお願い申し上げます。
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| 施術から支払完了までの流れ |
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