J.フロント健康保険組合

１ 脂質の検査

脂質検査には、血液中の総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロー ルの検査がありますが、基準値を超えている場合は脂質異常症（高脂血症）の疑いがあります。 しかし検査をして高い数値が出たとしても、自覚症状はあまりないのが普通です。ところが、その ままにしておくと、いろいろな生活習慣病が起こってきます。
脂質異常は、摂取エネルギー量が消費エネルギーより多い、動物性脂肪を多く含む食品を好んで 食べる、運動不足、ストレス過多でイライラしがち、といった生活習慣の人に多く見られます。

１−（１）　総コレステロール （ＴＣ）動脈硬化等の進み具合を調べる

コレステロールは、肝臓で作られ細胞の膜を構成したり、腸内での脂肪の消化に役立つ胆汁酸や 性ホルモンを生成する大事な成分です。しかし、これが多すぎると、動脈の壁に沈着して動脈硬化 を引き起こす可能性が高くなります。特に、心筋梗塞などの虚血性心疾患の発生率は、血液中の コレステロールと相関しています。

数値は加齢に伴い増加し、男性では50歳代、女性は60歳代がピークを示す。
（女性は閉経後が150〜２３９ が基準値）

１−（２）　中性脂肪 （ＴＧ）糖尿病、肝障害等の可能性をみる

中性脂肪は、食物摂取後小腸で吸収され血液の中に入ってエネルギー源として使われます。皮下脂肪や肝臓の脂肪として蓄積されますが、増えすぎると肥満、脂肪肝、糖尿病等の原因となり、悪玉のＬＤＬコレステロールの増加につながるため、動脈硬化を進め脳卒中や心臓病の素地になります。　特に食べすぎ、アルコールの摂りすぎで値が上昇します。

通常、男性の値は女性よりも高く、男性では４０代、女性では６０代に最も高くなります。

１−（３）　ＨＤＬコレステロール 脂質異常症、動脈硬化等の病気の有無を調べる

ＨＤＬコレステロールは、いわゆる「善玉コレステロール」のことです。血中の余分なコレステロールを肝臓に戻す運搬役であり、血管壁にへばりついて動脈硬化の原因となる脂肪（ＬＤＬコレステロール）を除く働きがあります。
したがってＨＤＬコレステロールが少ないと、動脈壁へのコレステロール沈着が増えることになり、動脈硬化を促進、その結果、脳梗塞、虚血性心疾患、腎不全、肝硬変、糖尿病などに進行します。

年齢ととも値が低下し、さらに男性は女性より低くなる傾向があります。

１−（４）　 ＬＤＬコレステロール 動脈硬化等の病気の有無を調べる

血液中ではコレステロールなどの脂肪は種々のたんぱくの運び屋と結合して存在していますが、そのたんぱくの運び屋の一つがＬＤＬコレステロールで、血管を通ってコレステロールを全身に運びます。
しかし、これが増えすぎると、血管の壁に沈着してこぶを作り動脈硬化を起こす危険があるため、「悪玉コレステロール」とも呼ばれます。１０mg/dl 増加すると、心筋梗塞の発生が１０−１５％増加すると言われます。
なお、日本動脈硬化学会では、前述の善玉のＨＤＬが高いために総コレステロール値が高い人もいるため、総コレよりこのＬＤＬで判断したほうが合理的とした診療指針の改定を行いました。