イトーキ健康保険組合
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各種申請方法・申請用紙
入院・転院するのに歩けないとき

 入院・転院・転地療養等が必要と医師が認めた場合で、歩行が困難な状態のときに、移送に要した費用の範囲で、保険者が算定した額が支給されます。
やむを得ず人に運んでもらったり、医師又は看護婦が付き添った場合はその実費・日当・宿泊費も支給されます。ただし、医師又は看護婦等の費用は、療養費に準じ、30%を自己負担します。

手順
提出書類
提出期限
補足・注意事項

健康保険(被保険者・家族)移送承認申請(届)書

事前に 「保険医の意見書」に医師の証明をもらって提出する。 健康保険組合が承認すれば、「移送承認通知書が交付される。
健康保険(被保険者・家族)移送費支給申請書 速やかに 領収書を添付して提出する。

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