出産育児一時金 直接支払制度について

1.直接支払制度とは

直接支払制度とは、出産育児一時金の額を上限として、健保組合から支払機関を通じて分娩機関へ出産費用を支払う制度です。 正常分娩の場合、健康保険が適用されないため、窓口で分娩費用を支払い後日健保組合へ出産育児一時金を請求する、という手続きになりますが、本制度の導入により、窓口での支払いが、出産育児一時金を超えた金額だけですむようになります。
※一部直接支払制度が利用できない分娩機関があります。

2.直接支払制度の流れ

直接支払制度の流れ

3.申請について

直接支払制度の利用にかかわらず申請が必要です。

直接支払制度を利用した場合、次のものを支給します。
 ・出産費用が出産育児一時金を上回る場合・・・付加金
 ・出産費用が出産育児一時金を下回る場合・・・付加金及び差額

 出産育児一時金等内払金(差額)支払依頼書
            出産育児一時金付加金請求書

直接支払制度を利用しない場合、出産育児一時金及び付加金を支給します。

 出産育児一時金請求書

【直接支払制度を利用する場合】