ダイヘン

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30303838363632323434404035355656414144444848出産をしたとき出産をしたとき死亡したとき死亡したとき　して支給する独自の給付　して支給する独自の給付医療費の7割（義務教育就学前は8割）医療費の7割（義務教育就学前は8割）※70歳以上は56頁参照 ※70歳以上は56頁参照 保険外の療養を併用したとき、健保険外の療養を併用したとき、健康保険のワク内は上記と同じ康保険のワク内は上記と同じ立て替え払いした後で健康保険組立て替え払いした後で健康保険組合に請求すれば一定基準の現金を合に請求すれば一定基準の現金を支給支給1カ月1件の医療費自己負担が、1カ月1件の医療費自己負担が、所得区分に応じ定められた自己負所得区分に応じ定められた自己負担限度額（33頁参照）を超えた担限度額（33頁参照）を超えたとき、超えた額を支給（世帯合算とき、超えた額を支給（世帯合算等の負担軽減措置あり）等の負担軽減措置あり）※70歳以上は57頁参照※70歳以上は57頁参照1年間に医療と介護にかかった自1年間に医療と介護にかかった自己負担の合計額が所得区分に応じ己負担の合計額が所得区分に応じ定められた自己負担限度額（34定められた自己負担限度額（34頁参照）を超えたとき、超過分を頁参照）を超えたとき、超過分を医療にかかった自己負担の比率に医療にかかった自己負担の比率に応じて按分した額を支給応じて按分した額を支給定められた全費用の7割定められた全費用の7割（義務教育就学前は8割）（義務教育就学前は8割）※70歳以上は56頁参照※70歳以上は56頁参照1日3食を限度に1食490円（低所1日3食を限度に1食490円（低所得者等は負担軽減措置あり）を超得者等は負担軽減措置あり）を超えた額えた額65歳以上の人が療養病床に入院65歳以上の人が療養病床に入院したとき、食費として1日3食をしたとき、食費として1日3食を限度に1食あたり490円を超えた限度に1食あたり490円を超えた額、居住費として1日370円を超額、居住費として1日370円を超えた額（低所得者等は負担軽減措えた額（低所得者等は負担軽減措置あり）置あり）算定基準額内の実費算定基準額内の実費1児につき500,000円1児につき500,000円50,000円50,000円自己負担額（1カ月、1件自己負担額（1カ月、1件ごと。家族高額療養費はごと。家族高額療養費は除く）から30,000円を除く）から30,000円を控除した額控除した額1,000円未満不支給1,000円未満不支給1,000円未満切り捨て1,000円未満切り捨て合算高額療養費の支給を合算高額療養費の支給を受けるとき、自己負担額受けるとき、自己負担額の合計額（合算高額療養の合計額（合算高額療養費は除く）から1件につき費は除く）から1件につき30,000円を控除した額30,000円を控除した額1,000円未満不支給1,000円未満不支給1,000円未満切り捨て1,000円未満切り捨て1カ月の自己負担額（家族1カ月の自己負担額（家族高額療養費は除く）から高額療養費は除く）から30,000円を控除した額。30,000円を控除した額。端数処理は上記と同じ端数処理は上記と同じ家族療養費家族療養費保険外併用療養費保険外併用療養費家族療養費家族療養費家族高額療養費家族高額療養費合算高額療養費合算高額療養費高額介護合算療養費高額介護合算療養費家族訪問看護療養費家族訪問看護療養費入院時食事療養費入院時食事療養費入院時生活療養費入院時生活療養費家族移送費家族移送費家族出産育児一時金＊家族出産育児一時金＊家族埋葬料家族埋葬料＊ 産科医療補償制度に加入する医療機関等の医学的管理の下で出産（死産を含み、妊娠22週以降のものに限＊ 産科医療補償制度に加入する医療機関等の医学的管理の下で出産（死産を含み、妊娠22週以降のものに限る）した場合。妊娠22週未満の出産の場合や、産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産したる）した場合。妊娠22週未満の出産の場合や、産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産した場合は488,000円です。場合は488,000円です。参照頁参照頁家族療養費付加金家族療養費付加金合算高額療養費付加金合算高額療養費付加金家族訪問看護療養費付加金家族訪問看護療養費付加金27法定給付　●健康保険法で決められた給付法定給付　●健康保険法で決められた給付病気やけがをしたとき病気やけがをしたとき付加給付　●当組合が法定給付にプラス付加給付　●当組合が法定給付にプラス家族（被扶養者）