ダイヘン

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2828383836363232343440403535565641414242474744444848病気やけがをしたとき病気やけがをしたとき病気やけがで働けないとき病気やけがで働けないとき出産をしたとき出産をしたとき死亡したとき死亡したとき●当組合が法定給付にプラス●当組合が法定給付にプラス　して支給する独自の給付　して支給する独自の給付医療費の7割医療費の7割※70歳以上は56頁参照 ※70歳以上は56頁参照 保険外の療養を併用したとき、健保険外の療養を併用したとき、健康保険のワク内は上記と同じ康保険のワク内は上記と同じ立て替え払いした後で健康保険組立て替え払いした後で健康保険組合に請求すれば一定基準の現金を合に請求すれば一定基準の現金を支給支給1カ月1件の医療費自己負担が、1カ月1件の医療費自己負担が、所得区分に応じ定められた自己負所得区分に応じ定められた自己負担限度額（33頁参照）を超えた担限度額（33頁参照）を超えたとき、超えた額を支給（世帯合算とき、超えた額を支給（世帯合算等の負担軽減措置あり）等の負担軽減措置あり）※70歳以上は57頁参照※70歳以上は57頁参照1年間に医療と介護にかかった自1年間に医療と介護にかかった自己負担の合計額が所得区分に応じ己負担の合計額が所得区分に応じ定められた自己負担限度額（34定められた自己負担限度額（34頁参照）を超えたとき、超過分を頁参照）を超えたとき、超過分を医療にかかった自己負担の比率に医療にかかった自己負担の比率に応じて按分した額を支給応じて按分した額を支給定められた全費用の7割定められた全費用の7割※70歳以上は56頁参照 ※70歳以上は56頁参照 1日3食を限度に1食490円（低所1日3食を限度に1食490円（低所得者等は負担軽減措置あり）を超得者等は負担軽減措置あり）を超えた額えた額65歳以上の人が療養病床に入院し65歳以上の人が療養病床に入院したとき、食費として1日3食を限度にたとき、食費として1日3食を限度に1食あたり490円を超えた額、居住1食あたり490円を超えた額、居住費として1日370円を超えた額（低費として1日370円を超えた額（低所得者等は負担軽減措置あり）所得者等は負担軽減措置あり）算定基準額内の実費算定基準額内の実費休業1日につき直近12カ月間の標休業1日につき直近12カ月間の標準報酬月額平均額の1/30の3分の準報酬月額平均額の1/30の3分の2相当額を通算して1年6カ月間2相当額を通算して1年6カ月間休業１日につき直近12カ月間の標休業１日につき直近12カ月間の標準報酬月額平均額の1/30の3分の準報酬月額平均額の1/30の3分の2相当額を出産の日以前42日（多2相当額を出産の日以前42日（多胎98日。出産予定日が遅れた期間胎98日。出産予定日が遅れた期間も支給）、出産の日後56日間も支給）、出産の日後56日間1児につき500,000円1児につき500,000円50,000円50,000円自己負担額（1カ月、1自己負担額（1カ月、1件ごと。高額療養費は除件ごと。高額療養費は除く）から30,000円を控く）から30,000円を控除した額除した額1,000円未満不支給1,000円未満不支給1,000円未満切り捨て1,000円未満切り捨て合算高額療養費の支給を合算高額療養費の支給を受けるとき、自己負担額受けるとき、自己負担額の合計額（合算高額療養の合計額（合算高額療養費は除く）から1件につき費は除く）から1件につき30,000円を控除した額30,000円を控除した額1,000円未満不支給1,000円未満不支給1,000円未満切り捨て1,000円未満切り捨て1カ月の自己負担額（高額1カ月の自己負担額（高額療養費は除く）から療養費は除く）から30,000円を控除した額。30,000円を控除した額。端数処理は上記と同じ端数処理は上記と同じ直近の12カ月間の標準報酬直近の12カ月間の標準報酬月額平均額の1/30の80％月額平均額の1/30の80％療療移移療養の給付療養の給付保険外併用療養費保険外併用療養費養費養費高額療養費高額療養費合算高額療養費合算高額療養費高額介護合算療養費高額介護合算療養費訪問看護療養費訪問看護療養費入院時食事療養費入院時食事療養費入院時生活療養費入院時生活療養費送送費費傷病手当金傷病手当金出産手当金出産手当金出産育児一時金＊出産育児一時金＊埋 葬 料 （費）埋 葬 料 （費）参照頁参照頁傷病手当金付加金傷病手当金付加金一部負担還元金一部負担還元金合算高額療養費付加金合算高額療養費付加金訪問看護療養費付加金訪問看護療養費付加金26法定給付　●健康保険法で決められた給付法定給付　●健康保険法で決められた給付付加給付　付加給付　本人（被保険者）保険給付一覧（業務外）