各種届出・申請方法

立替払いをしたとき

立替払いをしたとき

 やむを得ず保険医療機関以外で診療を受けたり、保険証を提示せず自費で治療を受けたときや、 コルセット、血液代等の必要性が認められた場合、本人が一時立て替え払いし、 事後に請求することにより、被保険者負担額を控除した額が払い戻されます。

立て替え払いをしたとき(療養費について)


提出書類 提出期限 補足・注意事項
療養費支給申請書(立替払等) 事態発生後
速やかに
添付書類と一緒に、事業所担当者へ提出してください。
療養費支給申請書(治療用装具)
領収証 病院で支払ったときの領収書
輸血証明書 病院を通じて生血液を買って輸血したとき添付
保険医の証明書 治療用装具等を作成したとき添付

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