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平成18年度 制度・施策等見直し内容


健康保険料率の改定
 当組合の財政状況等情勢を勘案のうえ、健康保険料率を以下の通り改定することになりました。
なお、任意継続被保険者は従来通り全額本人負担となります。
 
医療費の付加金算出控除限度額(自己負担限度額)の改定
 現在、当組合では、医療機関等の窓口で、1ヶ月当たり被保険者・被扶養者共に所定の限度額以上の一部負担金(法定負担割合分)を支払った場合、その超過分(高額療養費として支給される分は除く)について、付加金として給与に合算(任意継続被保険者は本人口座に振り込む)する方法で払戻しを行っております。その所定の限度額として、上位所得者(標準報酬月額56万円以上)は60,000円、一般者は30,000円と2段階の区分を設けておりましたが、本年4月診療分から諸事情を考慮し、上位所得者の区分を廃止し、一律30,000円に改めることとしました。
 
契約保養所の拡充
 平成15年9月より、財政健全化対策の一貫として、「直営保養所」から「契約保養所」へと施策転換を図り、現在、ラフォーレクラブ及びリゾートトラストの各施設を利用していただいておりますが、組合員の方々の健康の保持・増進並びに心身のリフレッシュの場として、より一層有効活用していただくため、利便性等考慮のうえ、さらに充実していくことになりました。詳細の案内につきましては、別途、組合員の方々にご案内させていただきます。
 
高齢者訪問健康指導事業の拡大
 被保険者等組合員の方々への保健サービスの一貫として、介護等の社会的ニーズも考慮した新たな支援事業として平成16年度から外部専門機関を活用し実施してきている「高齢者(70歳以上)訪問健康指導」について、これまでの評価・実効性等に鑑み、今年度より関西支部、精密支部、大阪・東京本社、総合技術研究所、(株)住友金属直江津を対象に加え、全面展開していくことになりました。
  具体的には、保健師や看護師等の専門家が直接訪問し、生活習慣病等の健康相談や介護保険に関する相談・アドバイスなど高齢者の健康管理について多面的に支援・お手伝いをさせていただこうというものです。
  なお、これまで本事業の対象年齢を70歳以上としておりましたが、今年度より、40歳以上70歳未満の被保険者及び被扶養者の方で介護に関する相談を希望される方の内、健康保険組合が認めた方も対象としていくこととしました。利用方法等につきましては、各事業所の健康保険組合までお尋ねください。
相談内容は守秘義務により管理され、他に漏れることはありませんので
何でもお気軽にご相談ください
  訪問健康指導の主な仕組み等
対象者
年齢満70歳以上の被保険者及び被扶養者
年齢満40歳以上70歳未満の被保険者及び被扶養者で介護に関する相談を希望される方の内、健康保険組合が認めた者
健康指導・
相談内容等
生活習慣病予防・改善の相談及び指導
寝たきり・閉じこもり予防の相談及び指導
認知症の高齢者への訪問相談及び指導
介護を担う家族への支援
入院者への支援
長期入院者の相談
重複受診、重複投薬による健康障害等のアドバイス
利用方法 当組合より委託先である「(株)ライフコンプリート」を通じたアンケート調査で希望を伺ったうえでスケジュールを含め個別に相談させていただくことになります。
 
介護保険料率の改定
 介護納付金の単価アップ等により1,000分の1.0引き上げることになりました。なお、負担割合は従来通り事業主と被保険者は折半負担、任意継続被保険者は全額本人負担となります。


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