住友金属健康保険組合　入院し医療費が高かったとき

入院し医療費が高かったとき

入院の場合事前に申請すると一医療機関ごとの入院費用の窓口負担額が法定自己負担限度額までとなります。

提出書類

提出期限

補足・注意事項

●限度額適用認定申請書

事態発生後速やかに

●	健康保険　高齢受給者証・限度額適用認定証・特定疾病療養受療証　再交付申請書

事態発生後速やかに

再交付の必要がない場合は裏面の滅失届のみ提出。

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