住友金属健康保険組合　被扶養者を除外したいとき届出・申請

　被扶養者を除外したいとき

家族が就職した等の理由で被扶養者から除外したいとき届出てください。

提出書類

提出期限

補足・注意事項

●健康保険被扶養者届(異動届用)

事態発生後速やかに

●健康保険被保険者証

扶養除外者となる人に遠隔地被保険者証を発行している場合は、本証に添えて提出してください。

●家族埋葬料請求書

被扶養者が死亡した場合に提出してください。死亡が確認できる証明書の添付が必要です。（死亡診断書・埋葬許可書等）

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