住友金属健康保険組合　届出・申請用紙

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┗	「被保険者・被扶養者の資格得喪証明書」が必要な場合は、必要の都度健康保険組合にご依頼ください。
┗	「その他の証明書類」は、規定の証明書類がある場合、本人記入個所を記入後返送先をメモに明記し添付してください。