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- 各種届出・申請方法
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は各事業所の健康保険担当者または健保組合まで連絡してください。
| 適用・給付関連 | ダウンロード | 簡易説明 |
|---|---|---|
| 用紙 | ||
| 被扶養者(異動)届 | |
新たに扶養家族にするとき・ 扶養家族が減ったとき被扶養者認定に必要な書類詳細ページ 被扶養者加入手続き |
| 被扶養者認定資料届 | 新たに扶養家族にするときに必要な書類 | |
| 健康保険被保険者被扶養者・氏名・住所・生年月日変更（訂正）届 | |
住所、名前がかわったとき・生年月日の訂正があるとき |
| 健康保険任意継続被保険者資格取得申請書 | 退職後引き続き健康保険に加入するとき | |
| 健康保険被保険者証滅失・き損再交付申請書 | 保険証を再発行するとき | |
| 高齢者受給者証再交付申請書 | 高齢受給者証を再発行するとき | |
| 健康保険被保険者証滅失届 | 保険証を返却できないとき | |
| 健康保険育児休業等取得者申出書（新規・延長） | |
育児休業中の保険料免除申請 |
| 健康保険育児休業等取得者終了届 | |
育児休業後の保険料免除終了手続き |
| 健康保険育児休業等終了時報酬月額変更届 | |
育児休業等を終了した後、育児等を理由に報酬月額が低下したとき |
| 健康保険被保険者・家族出産育児一時金請求書 | 被保険者または被扶養者が出産したとき | |
| 出産育児一時金等支給申請書(受取代理用) | 出産する時(受取代理制度を利用する場合) | |
| 出産手当金請求書 | 被保険者が出産したとき | |
| 傷病手当金請求書 | 被保険者が傷病により休業しているとき | |
| 健康保険被保険者・家族療養費支給申請書 | 立替払いをしたとき | |
| 保険証が使えず、自費診療を受けたとき | ||
| 健康保険被保険者・家族埋葬料(費)請求書 | 被保険者・被扶養者が死亡したとき | |
| 健康保険本人・家族・合算高額療養費支給申請書 | 法定自己負担限度額を超えて医療費を支払ったとき | |
| 健康保険移送費申請書 | 「保険医の意見」欄に医師の証明をもらって、領収書を添付して提出する。 | |
| 健康保険特定疾病療養受療証交付申請書 | 人工透析を行う必要のある慢性腎不全または血友病の治療を受けるとき | |
| 健康保険限度額適用認定証交付申請書 | 入院費用窓口支払を自己負担限度額までにするとき | |
| 健康保険限度額適用認定区分変更届 | 標準報酬月額変更により認定区分が変更するとき | |
| 高額医療費資金貸付申込書 | |
高額な医療費のため、高額療養費が支給されるまで貸付を希望するとき |
| 出産費資金貸付申込書 | |
被保険者または被扶養者（家族）の出産に要する費用の貸付を希望するとき |
| 健康保険第三者の行為による傷病届 | |
自動車事故等、相手がいるケガのとき |
| 人間ドック利用申込書 | 人間ドックを受診するとき | |
| 人間ドック利用申込書(健保連合会契約一泊日帰りドック) | 健保連契約の人間ドックを受診するとき | |
| 特定健診利用申込書 | 特定健診を受診するとき |