平成20年4月から、40歳以上75歳未満（年度途中に75歳に達する人を含む）の被保険者および被扶養者を対象として、メタボリックシンドロームの予防・解消に重点をおいた、生活習慣病予防のための新しい健診・保健指導が実施されます。これを「特定健康診査（特定健診）」・「特定保健指導」といい、当組合を含め、各医療保険者は実施を義務づけられています。
特定健診・特定保健指導の目的
これまでの健診・保健指導は「病気の早期発見・早期治療」を目的としていました。
特定健診・特定保健指導では、内臓脂肪型肥満に着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための保健指導を行い、糖尿病等の生活習慣病の有病者・予備群を減少させること（病気の予防）を目的としています。生活習慣病は自覚症状がないまま進行するため、健診は個人が生活習慣を振り返る絶好の機会と位置づけ、行動変容につながる保健指導を行います。
特定健康診査（特定健診）とは？
特定健康診査（特定健診）は、内臓脂肪型肥満に着目した、生活習慣病予防のための保健指導を必要とする人を選び出すための健診です。健診項目には、内臓脂肪の蓄積状態をみるために腹囲の計測が追加されるなど、特定保健指導の対象者を的確に抽出するための検査項目が導入されています。
対象者は40歳以上75歳未満（年度途中に75歳に達する人を含む）の加入者で、被保険者だけでなく被扶養者も対象となります。当健保被保険者は会社が行う定期健康診断を受診することで特定健診を受診したとみなされます。
特定健診の結果をもとに、内臓脂肪蓄積の程度とリスク要因の数に着目して、リスクの高さに応じて、レベル別（「動機付け支援」・「積極的支援」）に特定保健指導の対象者の選定を行います（階層化という）。
なお、特定健診を受けた人には、全員に健診結果に基づいて一人ひとりにあった「情報提供」が、結果の通知と同時に行われます。
【階層化のステップ】
特定保健指導とは？
特定保健指導は、階層化により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した人に対して実施されます。
特定保健指導の目的は、対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができるようにすることにあり、対象者が健康的な生活に自ら改善できるよう、さまざまな働きかけやアドバイスを行います。
動機付け支援
生活習慣の改善を促す原則1回の支援が受けられます。
医師、保健師、管理栄養士らの指導のもとに行動計画を作成し、生活習慣改善に取り組めるように、専門家が原則1回の動機付けを行います。6ヵ月後に計画どおり効果が出ているかなどを評価します。
[例：個別支援、グループ支援など]
積極的支援
3ヵ月以上、複数回にわたっての継続的な支援が受けられます。
医師、保健師、管理栄養士らの指導のもとに行動計画を作成し、生活習慣改善に取り組めるように、専門家が3ヵ月以上の定期的・継続的な働きかけを行います。6ヵ月後に計画どおり効果が出ているかなどを評価します。
[例：個別支援、グループ支援、電話、Ｅメールなど]
まずは健診を受けましょう！
平成20年度から実施される75歳以上の人を対象とした新しい高齢者医療制度に、各医療保険者は「後期高齢者支援金」を拠出しています。 この支援金額は、平成25年度から「特定健診の実施率」「特定保健指導の実施率」「メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率」によって、プラスマイナス10％の範囲内で、増額または減額される予定です。 被保険者および被扶養者のみなさんが健診を受けることが、健保財政に影響を与えることになりますので、特に健診を受けられるチャンスの少ない被扶養者の方は、日頃の健康的な生活習慣を実践するとともに、年に一度は必ず健診を受けてください。
主な検査項目
年度末日に40歳以上の被保険者（本人）は会社の定期健診（事業主健診）にて特定健診の項目を含めて健康診断を行います。また、人間ドック・一般健診でも特定健診の項目を網羅しています。
特定健診項目の年次推移票
毎年の健康診断のデータを記入していきましょう。 Excelシートがダウンロードできます。
健診結果の推移票
主な検査項目と対象健診一覧
| 主な検査項目 | 特定健診 | 定期健診 | 一般健診 | 人間ドック | |
|---|---|---|---|---|---|
| 身体測定 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 問診 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 血液検査 | 脂質異常症 | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 高血圧症 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 糖尿病 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 肝機能障害 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 胸部X線 | 結核等 | × | ○ | ○ | ○ |
| 心電図 | 心臓病 | × | 35歳以上 | ○ | ○ |
| 胃部X線 | 胃がん | × | × | × | ○ |
| ペプシノーゲン | 胃がん | × | 事業所は ４項目の補助を 受けることが できます。 |
× | ○ |
| 腹部超音波 | 内臓がん等 | × | × | ○ | |
| 便潜血 | 大腸がん | × | × | ○ | |
| PSA | 前立腺がん | × | × | オプション | |
| 肺ヘリカルCT | 肺がん | × | × | × | |
| 婦人科 | 子宮がん | × | × | × | |
| 乳がん | × | × | × | ||
被保険者（本人）の定期健診時の特定保健指導対象者については、味の素健康保険組合と事業所の健診担当者が健診データを共同利用いたします。同意されない方は所属の事業所までご連絡ください。